糖化血红蛋白只测量平均血糖水平

当许多糖尿病患者去医院做检查时，医生会要求做糖化血红蛋白测试。糖化血红蛋白（或相关的糖化血红蛋白测试），测量你过去几个月的平均血糖水平。一个红细胞的平均寿命是120天；然后旧的红细胞会分解，主要是在脾脏，其中一些会分解，再次参与红细胞的生产。在红细胞120天的生命中，有多少葡萄糖粘附在糖化血红蛋白上，取决于你在过去120天中的平均血糖水平是高还是低。
注意平均这个词的含义。不是每个人都有确切的120天红细胞寿命。由于不同人的生理状况，存在一些差异。其他影响因素有暂时性疾病、药物等。
任何减少红细胞寿命的情况都会降低糖化血红蛋白的测量值。这些因素包括溶血性贫血（一种由红细胞破裂引起的贫血）、因事故或献血导致的大量失血、血色病、持续发烧或基因异常。
反之，任何增加红细胞寿命的条件都会提高糖化血红蛋白的测量值。其中一个因素是切除脾脏后，因为脾脏是衰老、退化的红细胞分解的主要场所。遗传性异常也会增加红细胞的寿命。因此，如果你的糖化血红蛋白结果看起来与你每天测量的血糖水平不一致，请问你的医生是否能找到一些能影响红细胞寿命的因素。
但等一下!还有一些因素可以影响它。记住，糖化血红蛋白评估的是过去几个月的平均血糖水平。这个平均数与你过去血糖的高低没有关系。如果你的血糖水平有一半时间在11.1mmol/L (200mg/dl)左右，另一半时间在2.8mmol/L (50mg/dl)左右，那么你的血糖平均值是6.9mmol/L (125mg/dl)（（200+50）/2），所以你的糖化血红蛋白结果与你的血糖在大部分时间内保持在6.9mmol/L (125mg/dl)有关。后者是一种罕见的情况，因为非糖尿病患者的血糖是波动的，但这种描述更容易理解）。对于一些糖尿病患者来说，血糖就像坐过山车一样，这一小时高，一小时就低，其后果与血糖波动较小的情况完全不同。血糖波动会导致前一小时血糖高，后一小时血糖低的症状。它们导致你的晶体中的渗透压不断变化，导致视力的波动。而且有些人发现，不断波动的血糖会使他们感到饥饿。此外，高度波动的血糖会影响血管壁，促进动脉硬化。
请记住，您的糖化血红蛋白结果只表明您过去几个月的平均血糖水平。您仍然需要每天检测血糖，以了解您的血糖在饮食和运动中的波动情况。