糖化血红蛋白和糖尿病的诊断

2009年12月29日，ADA修订了与糖尿病诊断有关的临床建议，提倡使用糖化血红蛋白（HbA1c），这是一种快速而简便的诊断测试，有可能减少未被诊断的患者数量，更好地区分糖尿病前期患者。这项新的建议（指南）发表在12月29日出版的《糖尿病护理》一月增刊上。
"我们相信，由于不需要空腹，使用HbA1c将使更多的人接受2型糖尿病的筛查，这反过来又有可能减少未被诊断但已发展为这种可能危及生命的慢性疾病的人数，" ADA主席Richard M. Bergenstal, MD在一份新闻稿中说。"此外，早期发现对一个人的生活质量有巨大的影响。事实上，与许多慢性病不同，2型糖尿病是可以通过将血糖控制在糖尿病前期水平和改变生活方式来预防的。"
HbA1c测试是一种检测多至三个月的平均血糖水平的测试，以前只用于评估糖尿病控制。根据（目前）修订的循证指南，HbA1c水平低于5%表示非糖尿病，HbA1c水平在5.7%至6.5%之间表示糖尿病前期，而HbA1c大于或等于6.5%表示糖尿病的发展。
对于大多数糖尿病患者，ADA建议将HbA1c的目标定为不超过7%，以更好地控制糖尿病。达到这一目标预计更有利于预防与糖尿病相关的严重慢性并发症，包括肾病、神经病变、视网膜病变和牙龈疾病。
与空腹血浆葡萄糖试验和口服葡萄糖耐量试验不同，HbA1c试验不需要过夜禁食。因此，HbA1c检测作为一种单一的非空腹血液检测，可以提高患者的依从性。