1.间接传播方式有以下几种:
(1)家栖鼠 → 家鼠蚤 →人;
(2)人→ 人蚤 →人(肺鼠疫、咽喉鼠疫、扁桃体鼠疫);
(3)人→人(肺鼠疫、咽喉鼠疫、扁桃体鼠疫);
(4)野鼠 → 野鼠蚤 → 家鼠 → 家鼠蚤 →人;
(5)野鼠蚤 → 半家栖鼠蚤 → 家鼠蚤 →人;
(6)野鼠 → 野鼠蚤 →人;
(7)野鼠 →人(直接接触野外病死动物);
(8)野鼠 →家、野栖食肉动物 →人;
(9)野鼠 → 野外放牧时的家畜 →人(接触和宰杀病畜)。
2.直接接触人与感染鼠疫的动物、媒介昆虫、鼠疫患者及其尸体的带菌分泌物和排泄物直接接触皆可感染。人们猎取或剥食旱獭是常见的直接接触感染之一。此时鼠疫菌主要经皮肤伤口、粘膜或疫蚤叮咬而进入人体内,结果主要发生腺鼠疫,其他型少见。
3.飞沫传播发或原发性肺鼠疫病人,可以通过呼吸、谈话、咳嗽、打喷嚏等借助飞沫在人间传播鼠疫。 媒介昆虫做为传染源的意义主要通过染疫跳蚤的叮咬。其它如吸血昆虫,如硬蜱、臭虫、虱子等在自然条件下可以携带鼠疫菌,但以跳蚤为主。