锁骨下动脉盗血综合征是指锁骨下动脉近段或椎动脉起始处的无名动脉狭窄或闭塞后,对侧椎动脉的血流通过基底动脉返回到受影响的椎动脉,重新构成受影响的锁骨下动脉远段的血液供应。其症状除了受影响的肢体缺血外,还可能出现眩晕、视力模糊、行走不稳,在某些情况下还可能出现头痛、头枕部疼痛或听力下降,对此,支架治疗是首选治疗方法。
图1 影像显示左锁骨下动脉开口处远端严重狭窄,呈细线状,仅有少量对比剂通过远端;椎动脉未显示出来。
图2 在导丝引导下放置导管的狭窄远端血管造影,显示出狭窄远端的良好血管形态,并能看到左椎动脉。
图3 狭窄处的支架后血管造影:血管形态恢复,血流良好,椎动脉清晰可见。
该病例表现为左上肢无力,活动后头晕,超声检查左锁骨下动脉严重狭窄。