关节疼痛是一种常见的临床症状,很多患者在关节疼痛时,特别是在关节局部怕风怕冷,往往认为自己得了 "风湿病",于是就自己吃止痛药,买药膏一贴了之,这样做危害无穷。因为风湿病是一个统称,它包括许多不同性质的疾病。如果不能得到及时正确的诊断和治疗,有些风湿病会造成残疾,甚至危及生命。下面简要介绍几种常见的风湿病及其发病特点。
1.类风湿性关节炎:
类风湿性关节炎是一种慢性进行性关节病变的自身免疫性疾病,以对称性多关节炎为特征,最常见的是手、腕、膝、踝和足的关节受累。没有得到适当治疗的类风湿性关节炎会反复发作,最终导致关节畸形和功能丧失。
2.强直性脊柱炎:
强直性脊柱炎是一种原因不明的全身性疾病,以中轴关节的慢性炎症为主要原因。主要累及骶髂关节、髋关节和椎间关节,骶髂关节病变最常见,周围关节症状见于约1/3的病人。主要的病理变化是关节和关节周围组织、韧带等的钙化,最后发生骨性强直。本病有家族史,90%以上的病人为HLA-B27阳性。
3.系统性红斑狼疮:
系统性红斑狼疮是一种典型的系统性自身免疫性疾病,有些病人因手指关节肿胀疼痛为首发症状而被误诊为类风湿性关节炎。然而,本病的关节病变不如类风湿性关节炎的关节炎症严重,而关节外的全身症状如蝶形红斑、脱发和蛋白尿更为突出。血清学的特点是存在多种自身抗体。
总之,有关节疼痛等症状的患者必须到风湿免疫科就诊,进行系统的检查和治疗,以免因误治而造成关节功能障碍、畸形和丧失劳动力的终身遗憾。