发布于 2023-12-15 10:23

  在日常生活和工作中,腰背部的屈、伸动作常使棘突分开和挤压,造成棘间韧带的各部分之间相互磨擦、牵拉和挤压,日久可引起其变性。在此基础上,一旦加上外伤的因素,该韧带有可能发生松弛、破裂、穿孔,造成棘间韧带损伤。且棘上韧带在腰骶部多缺如,因此,在极度弯腰时,该处棘间韧带所受拉力更大;当在膝关节伸直位弯腰时,骨盆被固定在旋后位,棘间韧带受到高度牵拉,都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰4以上的棘间韧带损伤,特别是断裂,多合并棘上韧带同时断裂。

  棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史,外伤后即感腰痛,疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中处,重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时,可使疼痛加重,休息后疼痛可暂时缓解,奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解,待药性消失后压痛如前。腰部前屈功能受限。痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽,腰棘间韧带造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生穿孔。腰棘间韧带造影虽有一定参考价值,但有病变而造影正常的可高达70%。

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随着脊柱外科技术的不断发展,脊柱融合技术得到了广泛的应用,这种术式创伤较大,同时由于融合技术的应用,使相邻节段退变加速,影响远期疗效。这一问题也日益得到广泛关注。关于脊柱融合内固定术后引起相邻节段病变已多有研究报道,1956年Anderson首先报道了脊柱融合术后发生椎体滑脱。1963年Harris注意到继发性滑脱病例于脊柱融合术后发生。1988年Louw报道了前方脊柱融合后的椎管狭窄。丁宇、阮
发布于 2022-11-30 20:06
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包括AO和Denis分型在内的常用的胸腰椎骨折分类系统,其最大的局限性在于把脊柱骨性结构损伤和韧带神经等软组织结构损伤看作两个独立的系统分开评定。另外,常用的分类系统往往仅评估损伤的类型,而未给出相应的治疗建议。随着胸腰椎损伤评估体系的发展,2005年Vaccaro[3]提出了胸腰段脊柱脊髓损伤程度评分系统(ThoracolumbarInjuryClassificationandSeverity
发布于 2022-12-02 09:56
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伦敦奥运会羽毛球女单铜牌争夺战中意外受伤的中国女将汪鑫伤情已确定,她左侧膝盖前交叉韧带断裂,将赴德国进行手术。那么什么是前交叉韧带损伤,如何治疗呢?在此我们对前交叉韧带损伤进行简要的介绍。什么是前交叉韧带损伤前交叉韧带,又称前十字韧带,位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。文献报道
发布于 2023-03-01 08:56
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美国在2001年,因膝关节疾病就医的患者超过9百万。膝关节是人体内最复杂的关节,对运动至关重要。良好的伸屈稳定性是膝关节功能发挥的重要基础。两组完整的韧带――十字韧带和侧副韧带保证了膝关节的稳定性。十字韧带十字韧带位于膝关节内部,联系股骨和胫骨。它由很多纤维束组成,在膝关节屈伸时犹如绳索一样把关节紧密连接。这种稳定性是膝关节正常活动时所必须的。十字韧带的名称表示韧带十字排列、在膝关节内的功能至关
发布于 2023-01-28 23:22
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概述 韧带损伤一般都是有严重的外伤导致的这一现象,也可能是由于在进行体育锻炼的过程中,没有做好准备工作可能会导致患者出现了韧带损伤的危害,韧带损伤的患者会导致明显的局部疼痛的现象,而且韧带不能够正常的活动,出现了韧带损伤最好应该及时到医院通过使用x射线检测的方法来进行判断,韧带损伤的确诊方式是非常重要的,最好应该及时治疗。 步骤/方法: 1、 如果出现韧带损伤,可能会导致局部出现肿胀和疼痛的
发布于 2024-03-02 10:05
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急性腰扭伤易与腰肌扭伤、棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、腰椎小关节紊乱和腰骶关节损伤相混淆,下面小编为大家做一个详细的介绍。 1、腰肌扭伤 腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大,其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时,腰背部肌肉无时不在收缩,以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆,不仅控制前屈时身体向下传达的重力,且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见
发布于 2024-03-13 04:43
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膝关节前、后交叉韧带是维持膝关节前后向稳定的主要结构,同时对膝关节的旋转稳定也具有一定作用。交叉韧带断裂均为外伤性,常见于运动损伤、车祸、坠落等高能量损伤,且常合并侧副韧带和半月板损伤。交叉韧带断裂后主要症状为膝关节不稳,可表现为膝关节活动时挫动感,无力,易疲劳。陈旧韧带断裂患者可出现下肢肌肉萎缩。膝关节反复扭伤、肿胀,多次扭伤会继发半月板损伤。部分断裂可下肢夹板固定4周保守治疗。完全断裂患者,
发布于 2022-12-19 11:15
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典型病史:非接触性减速、跳跃以及造成膝关节剪力作用的运动,还包括作用于膝关节的外力。主诉:膝关节过伸,或反复的膝关节位置改变后复位,常可闻及或感受到膝关节内部有弹响。Lachman实验对于检验胫骨前移最为敏感,与对侧膝关节比较,前方移位增加并且缺乏终点的抵抗感提示存在前交叉韧带损伤。 在患者放松且胫侧副韧带完整时可以进行轴移试验。KT-1000或KT-2000等膝关节稳定性测量可以辅助诊断前交叉
发布于 2023-03-18 16:16
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损伤机理 在剧烈运动,如进行学院体育竞赛、舞蹈、杂技等时,固然容易出现韧带损伤,严重就会造成韧带断裂。但即使在日常生活中,车祸、高空跌下等意外,也会引起同类的损伤。分类当出现某个方位的非生理性运动时,限制膝关节向该方位运动的韧带必然首当其冲。 膝关节于屈曲位外旋外展又遭到来自外侧的暴力时,主要受损的是内侧关节囊韧带和内侧副韧带,严重时尚可涉及前交叉韧带和内侧半月板,此为最常见的损伤方式。膝关节处
发布于 2024-01-06 10:23
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1、部分断裂:关节内无积血,外翻位X线片显示内侧关节间隙不大,可做局部封闭、弹性绷带加压包扎,早期锻炼股四头肌或用踝上长腿石膏托固定于膝内翻和稍屈位3-4周,石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。 2、完全断裂:原则上应行手术治疗如韧带断裂,可直接缝合;如骨附着处撕脱,可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于骨膜及软组织上。如有撕脱骨片,则用钢丝或螺丝钉固定。如合并半月软骨损伤,应予以切除。合并前膝交
发布于 2024-01-06 10:36
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