发布于 2023-12-16 05:31

  1、铅接触史:职业性铅中毒应有接触过量的铅的职业史。详细了解铅作业的工种、工龄、环境中铅浓度以及防护情况,生活性铅中毒的接触史有时隐晦不清,临床上如有典型的多系统症状,往往可提示铅中毒的可能性,应进一步询问有无食物或饮料污染铅的可能性,如用锡制酒壶饮酒或近期服用含铅药物等情况。

  2、铅中毒的临床表现:人体对铅的效应与铅的剂量有一定关系,急性铅中毒起病急骤,一次出现腹绞痛、肝病、溶血性贫血、周围神经病、中毒性脑病,慢性铅重度可分轻、中、重度三级。

  3、铅吸收的实验室检查证据:血铅和尿铅增多表明体内吸收了过量的铅,尿ALA、尿粪卟啉、红细胞ZPP增高,反映前吸收引起的生化反应,如根据职业史和疑有铅重度,但尿铅不超过正常值上限,可进行驱铅试验以辅助诊断,方法为用依地酸二钠钙1.0g稀释后静脉注射或静脉滴注,或用0.5g肌肉注射,正常人用药后24h内尿铅不超过1.45μmol/L,铅中毒时尿铅往往超过3.86μmol/L或4.82μmol/d。

  具备铅中毒的临床表现,再结合接触史,以及实验室阳性所见进行综合分析,可诊断铅中毒,有铅接触史、血铅或尿铅增高,但无铅中毒症状者诊断为铅吸收,职业性铅重度的诊断应按照卫生部批准的《职业性慢性铅重度诊断标准基础理原则》(GB11504-89)执行。

  鉴别诊断

  1、铅中毒性腹绞痛,需要与其他急腹症鉴别,铅绞痛发作频繁,持续时间长,部位以下腹为主,但不固定,无腹胀,在疼痛缓解期间腹肌可放松,外周血中点彩红细胞增多,且可能有其他铅重度的伴随症状,急性间歇型血卟啉病腹痛表现为与铅绞痛相似,鉴别点在于前者发病时尿中卟胆原大量增加,持续时间较长,而且无明显的铅吸收证据。

  2、铅中毒性贫血:急性贫血应与其他溶血性贫血鉴别,慢性贫血应与其他铁粒幼细胞性贫血、红细胞嘧啶5’核苷酸酶缺陷相鉴别。主要依靠铅接触史、铅吸收的证据以及其他铅中毒症状。

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急性中,重症铅中毒根据临床表现,实验室检查多能作出诊断,但对慢性,微量铅中毒病儿,简易可行的检查方法尚在探索之中,因此种病儿智力常有不同程度的落后,故目前已引起广泛注意。 铅中毒初期呈现消化道症状时,应与急性胃肠炎,病毒性肝炎等鉴别;有腹绞痛时须与急腹症鉴别;发生脑病征象时应和脑炎,结核性脑膜炎,脑肿瘤及手足搐搦症区别;遇有末梢神经炎症状和体征时,须和脊髓灰质炎及白喉性神经麻痹区别。 急性中毒病
发布于 2023-12-15 06:28
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婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类,吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏以及患铅中毒母亲的乳汁所致,当小儿乳牙萌出时,常喜啮物,可因啃食床架,玩具等含铅的漆层而致中毒,有异嗜癖的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等的脱落物引起铅中毒,食入含铅器皿(锡器,劣质陶器的釉质或珐琅中均含铅质)内煮,放的酸性食物或饮,食被铅污染的水和食物等亦可发生铅中毒,将剩余的罐头食物留在马口铁罐头中,贮存于冰箱内也是引致铅中
发布于 2023-12-16 05:44
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铅在生活中有很多来源,可能在最容易忽略的地方铅就趁虚而入了。给你一些建议,从细微处着手替孩子防铅: 1、帮助孩子养成良妈的卫生习惯。不边玩边吃零食,不吮手指,吃东西前洗手。 2、教育孩子不要将涂有油漆的玩具或用具(如铅笔杆)放入嘴里啃咬。 3、为婴儿选购奶瓶、水杯时也不宜用印有各式鲜艳图案的制品。 4、用食品袋装食品时,要防止塑料袋上的字、画或商标与食品直接接触。 5、避免使用陶器或内部绘有彩色
发布于 2023-12-16 05:51
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多吃含丰富的维生素C的食物。维生素C与铅结合生成难溶于水而随粪便排出体外。每天至少摄入150毫克维生素C已有铅中毒症状者需增至200毫克。维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶子带酸味的水果如桔子、柠檬、石榴、山楂尤其是酸枣中的含量最丰富苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。 多吃含丰富蛋白质和铁的食物。蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合加速
发布于 2023-03-27 20:35
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铅中毒西医治疗 1、一般治疗:口服应查出毒物来源,立即停止食入,职业性铅重度患者应暂时脱离接触,并进行治疗,神经衰弱综合症可用镇静药,腹绞痛发作时,最有效的疗法是驱铅疗法,周围神经病可用维生素B1、B6、B12以及加兰他敏、地巴唑等,但主要是早期用螯合剂驱铅治疗。 2、驱铅疗法:用螯合剂驱铅可迅速改善症状,可选用CoNo,EDTA,DMSA或Na-DMS等。 3、预后:铅重度治疗效果好,一般预后
发布于 2023-12-16 05:24
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轻中度铅中毒:以健康教育、环境干预为主,做到勤洗手,脱离铅污染环境。同时进行营养干预治疗,必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。 重度和极重度铅中毒:要应用驱铅药物如:依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大,对心、肝、肾等脏器有损害作用,同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱,因此应用这些药物时必须住院治
发布于 2024-03-27 17:24
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临床特点:剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。 实验室检查:除铅中毒指标明显升高外,胆红质升高、ALT升高;尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性;血色素和红细胞均下降。 职业性铅中毒多为慢性中毒,临床上主要有神经、消化、血液等系统的综合症状。 1、神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性周围神经炎和脑病。 (1)神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力
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一、营养排铅法 通过摄入营养物质及膳食纤维,阻止铅在消化道内被吸收,同时补充营养物质,适合血铅含量在200微克以下的使用,膳食纤维直接通过粪便排出体外,没有毒副作用,如正和维他肝油球,通过补充维生素A、C、D和植物果胶,达到排铅抑铅的效果。 "益童成长/力德希排铅口服液"是由天然植物精华、免疫激活素和必需营养元素精科制作而成的口服液制剂,具有口味佳、吸收好、见效快、效果稳定的优点
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铅中毒的饮食治疗则根据其急性期和慢性期分别采取不同措施: 一、急性中毒期 供给多钙少磷或多钙正常磷的成碱性饮食,使铅主要形成磷酸三铅,在骨骼中沉积,使血铅浓度不致过高,减少全身毒性。成碱性食物有:牛奶、蔬菜、水果等。 二、慢性中毒期 1、供给少钙多磷或低钙正常磷的成酸性饮食,使铅形成磷酸氢铅,易于从骨骼中游离,进入血液而排出体外。但应该注意要防止在短时间内有大量的铅从骨骼中游离出,以致血铅浓度过
发布于 2023-12-15 06:42
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发布于 2023-12-15 06:48
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