(一)药物治疗
严格地说，并无一种能够真正消除恐惧情绪的药物，但药物可控制焦虑和惊恐发作，有利于行为治疗的进行。
1.抗焦虑药
苯二氨卓类药物，对减轻焦虑症状有益，临床上常用的有佳乐定，0.4～0.8mg/次，3次/天。氯硝西泮0.5—3mg/天。
2.抗抑郁药
单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺用于治疗社交恐惧症有良好的效果，三环类抗抑郁剂丙米嗪、氯丙米嗪不但有抗抑郁作用，且具有抗恐怖作用，常用剂量丙米嗪25～75 mg/次，3次/天，宜从小剂量加起，两周内加到治疗量。选择性5一羟色胺回吸收抑制剂，氟伏沙明(150mg/天)舍曲林(50～200mg/天)、氟西汀(20一60mg/天)均对社交恐惧症有效。合并抑郁症、惊恐障碍、强迫障碍的病例也可选用。
3.β受体阻滞剂
以心得安为代表的β受体阻滞剂对恐惧症的躯体症状效果较好，能减轻或解除植物神经症状，降低警醒水平，常用剂量，心得安10～20 mg/次。3次/天。在上台表演或讲演前0.5～2小时口服心得安20mg，可减轻心悸、震颤、因害怕而发抖等反应。对广泛社交恐惧症通常效果不佳。
4.丁螺环酮
对社交恐惧症合并焦虑者可选用，5 mg/次，3次/天。
(二)认知行为疗法
1.行为治疗的三个原则
(1 )自愿：医生应该事先向病人作必要的介绍和解释，把行为治疗的方法和可能达到的目标以及一些重要注意事项向病人作如实说明。医生的谈话带有鼓励性，但切不可盲过其实。治疗必须出于病人自愿，否则，治疗不会有效，并且容易半途而废，病人接受治疗应是基于深思熟虑所作出的抉择。
(2)主动：一般药物治疗只要病人愿意服药也就行了，但行为治疗要求病人发挥主动性，病人不只是治疗的被动接受者，他还应该是积极参与者。病人越主动，行为治疗的效果就越好。
(3)计划：从某种意义上说，行为治疗是一种有计划的自我训练，当然，计划是基于科学实验和心理学原理的。循序渐进很重要，操之过急会造成挫折感，伤害病人的信心，停滞不前则不能消除症状，而倒退意味着失败。经过与治疗者商讨和认可的计划必须执行，每天按规定的表格做记录，定期用量表进行评定，都是必要的。在实施行为治疗的同时，医生应重视与病人的人际关系，能做到互相理解，甚至共同商量一些治疗以外的事情(如病人的家庭生活或工作方面的问题)，治疗效果会更好。家属对病人采取同情、支持和鼓励的态度，而不是指责或轻视，也很重要。有时，对病人本人的行为治疗可以与家庭治疗相结合，这对提高和巩固疗效会起很大的作用。
2.暴露疗法
将原来引起患者恐惧反应的事物反复再现于患者之前，暴露时患者产生恐惧反应，治疗者在旁边进行鼓励和保证。应采取循序渐进的程序。包括默想暴露和现场暴露两种方式。严重的病例宜先从默想暴露开始。有治疗者用语言诱导患者，想象他进入恐惧的社交或表演场所。让患者的焦虑情绪逐渐减轻以后，再转为现场暴露.即鼓励患者重新进入他恐惧的场所，让他逐渐适应。也可以采取冲击疗法，但事先必须告诉病人，鼓励病人尝试.并保证有治疗者在场绝无危险，所谓冲击，指一下子让病人暴露于病人最害怕的实物和实际处境之中，经过几次冲击，病人的恐惧迅速减弱，恐惧症也得到了控制。
3.认知重建
主要针对自我概念差，害怕别人负面评价的患者，与暴露疗法合并使用效果较好。
4.社交技能训练
采用模仿、扮演、角色表演和指定练习等方式，帮助患者学会适当的社交行为，减轻社交场合的焦虑。各种恐惧症患者，都应从心理上给予支持和鼓励，增强其治病的信心。
