痔疮是一种临床常见病,我国民间有 "十人九痔 "的说法。20世纪70年代的一项全国性调查显示,肛肠疾病的发病率为59.1%,其中痔疮的发病率最高,占肛肠疾病总数的87.25%。在患者中,内痔最常见,占59.86%,外痔占16.01%,混合痔占24.13%。这表明,痔疮是一种常见病和多发病。另外,从性别和年龄来看,男女发病比例约为4:5,女性发病率略高,发病年龄多在20~50岁之间,并可随年龄增长而逐渐增大。
痔疮可分为三类:内痔、外痔和混合痔。当内痔和相应的外痔相互融合并累及齿线时,就会形成痔疮。
痔疮的诊断一般不难,可以根据病史、症状和体征,参考各类型痔疮的特点进行诊断。内痔位于齿状线以上,呈凸起的半球形。在轻度病例中,没有明显的症状,但在较大和较严重的病例中,可出现便血和痔核脱出,还可并发血栓形成和嵌顿。外痔是由痔外静脉曲张或肛缘炎症、结缔组织增生和皮下瘀血形成。
在临床上,外痔分为4类:
1.结缔组织型外痔:表面有皱褶,颜色多与肛周皮肤相似或稍深,大小不一,形状不规则。
2.曲张性外痔:由齿状线以下曲张的痔疮丛引起,沿肛缘呈环状或其他形状的隆起,质地柔软。痔疮:由齿状线以下的静脉丛曲张引起,沿肛门边缘呈环状或其他形状的隆起,质地柔软。"痔疮 "是一种常见的疾病。痔疮是静脉曲张和淤血的团块;
3、血栓性外痔:肛周皮肤下有圆形或近圆形隆起,局部有明显胀痛。多见于肛缘截石点3和9;
4、炎症性外痔:因炎症刺激而形成肛缘皮瓣或皮肤皱褶,局部红、肿、热、痛明显。混合痔由内痔和外痔两部分组成,分别具有内痔和外痔的特点。
痔疮的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗可以暂时缓解痔疮发作引起的便血、肿胀和疼痛等症状,但一般不能治愈。常见的药物包括各种痔疮膏,痔疮栓剂,以及用于坐浴的草药汤剂。手术方法用于那些反复发作的出血和肿痛,脱垂甚至嵌顿,较大的痔疮引起异物感和生活质量下降的患者。安氏疗法中治疗痔疮的手术方法包括牡丹皮注射法、外剥内扎加牡丹皮注射法。