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  肛瘘全称应为肛门直肠瘘,中医又叫肛漏,是肛门直肠周围软组织感染化脓后向外溃破或被人为切开后形成的管道,这种管道开始为一个,随着病情的发展,可以有多个。管道的内口是感染的入口,90%以上位于肛内距肛门口约4厘米齿线处的肛窦,管道的外口即是溃破口或手术切口,多数在肛门外,但也有在肛门内或直肠壁。

  肛瘘是肛肠常见病,我国约占肛肠发病率的10%左右,以20-40岁的青壮年多间,婴幼儿也不少见。其对人体的影响是肛周反复感染、肿痛、肛周组织瘢痕化,少数病程长的肛瘘,10年以上,有一定恶变倾向。

  肛瘘和肛旁脓肿一样,不同于身体其他部位的感染,由于发生在肛门直肠附近,在肛门或直肠腔内有一固定感染来源,即内口,同时病灶位于肛门括约肌内,括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出。因此说,肛瘘和肛旁脓肿一旦发生,不论轻重,就没有自愈的可能,药物治疗也只会减轻症状,临床只有通过手术治疗才能达到治愈目的。以往曾有许多人试图用手术以外的多张方法治疗,但都以失败告终,至少可以说,到目前为止还未发现非手术方法能治愈肛瘘和肛周脓肿。

  肛瘘手术的目的是切开瘘管,清除内口,彻底消除感染来源,使瘘管引流通畅,让新生的肉芽组织由创底向上生长,逐渐填平创口。

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肛瘘是肛管或直肠同肛门周围邻近组织、器官因病理性原因形成的不正常通道。本病是一种常见病,一般由肛门腺体感染化脓形成肛肠周围脓肿,脓肿破溃或切开后,生长管壁,形成瘘道;也有少数病例是由其它疾病的并发直肠周围脓肿溃破后而形成,如溃疡性结肠炎等。一、病因。祖国医学认为肛瘘的原因,不外乎内伤七情,外感六淫、饮食不洁、久病失荣,以致体内阴阳不和,关格雍塞、气血运行不畅,使邪得以乘虚留注大肠,因而邪毒伤于内
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直肠癌造瘘术不同于一般肿瘤切除术,由于人工肛门无正常肛门的收缩功能,故手术后护理显得尤其重要。 一、直肠癌造瘘手术后瘘口皮肤护理与清洁 直肠癌造瘘手术后护理重要环节,家属应要观察患者的情况。如观察手术后创口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。还要帮助患者护理瘘口,手术后2-3天开放结肠造瘘口,先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤,涂上氧化锌软膏,以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。 待粪便成形有规律时
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不论是开放还是腹腔镜直肠癌保肛术,直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生率约为0-10%。吻合口瘘一旦发生,大便可经瘘口流入盆腔甚至腹腔,毒素被人体吸收造成畏寒、发热甚至休克、死亡。有的病人虽经治愈,但吻合口周围瘢痕增生,吻合口周围瘢痕狭窄,极大影响排便功能,给病人带来很大痛苦。 对中等身材人来说,肛门括约肌长度约为4厘米。肿瘤离肛门越近,保肛术后吻合口瘘的发生率越大,对距离肛门7厘米以上的直肠癌采用吻合
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