原发性髋关节骨关节病多发生于老年人，继发性髋关节骨关节病患者发病年龄较小。本病起病缓慢，症状多呈间歇性，间歇期内无症状，多次发作后间歇期逐渐缩短，最后变为持续性。患者无明显的全身症状，主要表现为髋关节疼痛、僵硬和活动受限。
1.髋关节疼痛 开始轻微，有时因受凉、劳累或轻微外伤后感到有酸胀感。随着疾病的发展，疼痛逐渐加重。关节开始活动时疼痛，稍活动后减轻，负重及活动多时加重。疼痛可位于腹股沟处，并向大腿或膝前内侧放射，也可位于臀部及股骨大转子周围，并向大腿后外侧放射。关节疼痛可长期不变，大多是慢慢加重。晚期关节退变严重时，骨赘刺激肥厚炎性的滑膜而疼痛加剧，卧位和翻身活动时也感疼痛。
2.髋关节僵硬 经过一段时间不活动，可出现暂时性髋关节僵硬。从一个姿势转变到另一姿势时，活动感到不便并有酸胀痛。早晨起床或久坐起立时最为明显，稍微活动后关节渐灵活。
3.髋关节活动受限 关节囊纤维化、骨赘、关节面不平可使髋关节活动范围缩小，活动时可发出粗糙的摩擦音。
4.髋关节畸形 关节软骨磨损，边缘骨质增生和关节囊挛缩可导致髋关节畸形。
