发布于 2024-01-04 07:27

  1.丹毒 局部为片状红斑,无水肿,边界清楚,且常有淋巴结、淋巴管炎。有发热,但全身症状相对较轻,不具有坏死性筋膜炎的特征性表现。

  2.链球菌坏死 由β-溶血性链球菌感染。以皮肤坏死为主,不累及筋膜。早期局部皮肤红肿,继而变成暗红,出现水疱,内含血性浆液和细菌。皮肤坏死后呈干结、类似烧伤的焦痂。

  3.细菌协同性坏死 主要是皮肤坏死,很少累及筋膜。致病菌有非溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、专性厌氧菌、变形杆菌和肠杆菌等。病人全身中毒症状轻微,但伤口疼痛剧烈,炎症区中央呈紫红色硬结,周围潮红,中央区坏死后形成溃疡,皮缘潜行,周围有散在的小溃疡。

  4.梭菌性肌坏死 是专性厌氧菌的感染,常发生在战伤、创伤、伤口污染的条件下。早期局部皮肤光亮、紧张、有捻发音,病变可累及肌肉深部。分泌物涂片可检出革兰阳性粗大杆菌。肌肉污秽坏死,可有肌红蛋白尿出现,X线片可发现肌间有游离气体。

  5.非产气荚膜梭菌性肌坏死 此病由厌氧性链球菌或多种厌氧菌引起,较为罕见。诱因与气性坏疽相似,但病情较轻,伤口内有浆液性脓液,炎症组织中有局限性气体。

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极混淆疾病之一:急性化脓性关节炎 肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节动度几乎完全消失,有疑问时,关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。 极混淆疾病之二:蜂窝组织炎 全身中毒症状较轻,局部炎症较广泛,压痛范围也较大。 极混淆疾病之三:风湿性关节炎 一般病情较轻,发热较低,局部症状亦较轻,病变部位在关节,且常有多个关节受累。
发布于 2022-10-10 23:06
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1、暂时性骨质疏松征:可见于中年男女性患者,属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权相均匀低信号,T2加权相高信号,范围可至股骨颈及转子部,无带状低信号,可与ONFH鉴别。此病可在3-6个月内痊愈。 2、软骨下不全骨折:多见于60岁以上老年患者,无明显外伤史,表现突然发作的髋部疼痛,不能行走,关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁,MRI的T1及T2加权
发布于 2024-12-25 17:04
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巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。 该病亦可并发白内障和青光眼,本病应与眼眶蜂窝项目组织炎鉴别后者的表现
发布于 2023-01-23 20:51
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糖尿病患者所发生的由炎症所导致的皮下组织和筋膜坏死性改变,称为糖尿病合并坏死性筋膜炎,病情凶险,死亡率高。 【病因】 1、糖尿病使患者免疫功能减退,当皮肤损伤或出现小的感染灶时,感染不能被局限,沿皮下组织及深、浅筋膜迅速蔓延,引起皮下组织和筋膜坏死性改变。 2、病原菌为a族链球菌合并革兰阴性杆菌或厌氧菌。 【诊断】 1.病史 (1)有糖尿病病史或检查结果符合who糖尿病诊断标准。 (2)有皮肤损
发布于 2024-01-04 07:20
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(1)龟头包皮炎初起潮红糜烂但很少出现水疱可有渗液包皮水肿不能上翻有时有脓性分泌物依据不同的病因可分为外伤性龟头炎接触性龟头炎感染性龟头炎念珠菌性龟头炎阿米巴性龟头炎滴虫性龟头炎浆细胞性龟头炎等 (2)硬下疳为硬性溃疡边缘整齐详见梅毒 (3)淋病也可发生龟头包皮炎但主要表现为急性化脓性尿道炎 (4)固定红斑性药疹常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起发生于阴部有红肿常破溃糜烂也有复发要仔细地询问
发布于 2023-02-03 03:18
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1.应与早期牙周炎鉴别 主要的鉴别要点为牙周附着丧失和牙槽骨吸收。如前所述,牙龈炎时龈沟可加深超过2mm,但结合上皮附着的位置仍位于釉牙骨质界处。而患牙周炎时,结合上皮已向根方迁移,形成真性牙周袋,袋底位于釉牙骨质界的根方。X线片(尤其合翼片)有助于判断早期牙槽骨吸收。牙周炎早期可见牙槽嵴顶高度降低,硬板消失,而牙龈炎的骨高度正常,可疑时摄X线片,观察有无早期牙槽嵴顶吸收,以鉴别早期牙周炎。 2
发布于 2025-01-18 16:48
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根据患者腭扁桃体急性发作的病史,结合局部检查不难诊断。但是注意腭扁桃体的大小并不表示其炎症程度,本病应与下列疾病相鉴别: 1、扁桃体生理性肥大:多见于小儿和青少年,无自觉症状,扁桃体光滑、淡红色,隐窝口结构清晰,无分泌物潴留,与周围组织无粘连,无反复急性炎症发作史。 2、扁桃体角化症:该病为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化,形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物,触之坚硬,附着牢固,不能拭掉,可无明显自觉
发布于 2025-01-22 22:44
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急性坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织、筋膜引起的急性坏死性感染。1952年Wilson将这种皮下组织筋膜的进行性坏死命名为急性坏死性筋膜炎。本病初起类似于一般组织感染,但病情进展迅速,病变迅速累及皮下组织及深筋膜,因病变部位肿胀,造成组织循环障碍,使病变区皮肤呈现出特有的紫红色,随病情继续进展,皮下组织及筋膜坏死逐渐出现,并向外累及皮肤坏死。出现皮肤花斑继发局部坏死,但一般不侵袭肌肉组织,具
发布于 2022-10-08 19:13
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鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。 交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出,有时可见肠型或有肠鸣,则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大,腹股沟管无明显包块突出,精索不粗大。做透光试验时,要注意婴儿的肠管菲薄,虽然是疝,其透光仍为阳性。要致细致检查,不可贸然进行穿刺,以免误伤
发布于 2023-12-19 17:34
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1.酒精性脂肪肝应与肥胖、药物性、营养不良性脂肪肝等鉴别。糖尿病及Reye征常合并脂肪肝。 2.与病毒性肝炎鉴别饮酒史、流行病学史AST/ALT比值>1,特异的血清学,肝组织学检查可资鉴别。 3.淤胆型酒精性肝病应与外科急腹症鉴别前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高。肝大停止饮酒后肝脏可以明显回缩。 4.肝大与肝癌鉴别可查胎甲球(AFP)或B超、CT等。
发布于 2022-10-21 19:07
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