发布于 2025-01-22 22:44

  根据患者腭扁桃体急性发作的病史,结合局部检查不难诊断。但是注意腭扁桃体的大小并不表示其炎症程度,本病应与下列疾病相鉴别:

  1、 扁桃体生理性肥大:多见于小儿和青少年,无自觉症状,扁桃体光滑、淡红色,隐窝口结构清晰,无分泌物潴留,与周围组织无粘连,无反复急性炎症发作史。

  2、 扁桃体角化症:该病为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化,形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物,触之坚硬,附着牢固,不能拭掉,可无明显自觉症状,或反觉咽部不适或异物感,可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。

  3、 扁桃体肿瘤:多为一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡,如扁桃体肉瘤,早期可局限于扁桃体粘膜下,表面光滑,主要症状为一侧扁桃体迅速增大,常有颈淋巴结转移,以青年人较多见,活检可确诊。

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(一)肺结核活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意。 (三)支气管哮喘起病年龄较轻,常有个人或家族过敏性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高,表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄,临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽,发作短暂或持续。胸
发布于 2023-01-07 23:30
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一、胃癌 慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似,需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。 二、消化性溃疡两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。 三、慢性胆道疾病如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎
发布于 2023-01-19 16:16
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起病比较缓慢。早期可有发热,逐渐出现乏力、头晕、气急。病变以左心室为主者有左心衰竭和肺动脉高压的表现如气急、咳嗽、咯血、肺基底部罗音,肺动脉瓣区第二音亢进等;病变以右心室为主者有左心室回血受阻的表现如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、腹水等。心脏搏动常减弱,浊音界轻度增大,心音轻,心率快,可有舒张期奔马律及心律失常。心包积液也可存在。内脏栓塞不少见。 心包炎外科治疗常可得到良好的效果,而心肌病则预后不
发布于 2024-12-02 15:20
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巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。 该病亦可并发白内障和青光眼,本病应与眼眶蜂窝项目组织炎鉴别后者的表现
发布于 2023-01-23 20:51
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(1)龟头包皮炎初起潮红糜烂但很少出现水疱可有渗液包皮水肿不能上翻有时有脓性分泌物依据不同的病因可分为外伤性龟头炎接触性龟头炎感染性龟头炎念珠菌性龟头炎阿米巴性龟头炎滴虫性龟头炎浆细胞性龟头炎等 (2)硬下疳为硬性溃疡边缘整齐详见梅毒 (3)淋病也可发生龟头包皮炎但主要表现为急性化脓性尿道炎 (4)固定红斑性药疹常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起发生于阴部有红肿常破溃糜烂也有复发要仔细地询问
发布于 2023-02-03 03:18
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1.应与早期牙周炎鉴别 主要的鉴别要点为牙周附着丧失和牙槽骨吸收。如前所述,牙龈炎时龈沟可加深超过2mm,但结合上皮附着的位置仍位于釉牙骨质界处。而患牙周炎时,结合上皮已向根方迁移,形成真性牙周袋,袋底位于釉牙骨质界的根方。X线片(尤其合翼片)有助于判断早期牙槽骨吸收。牙周炎早期可见牙槽嵴顶高度降低,硬板消失,而牙龈炎的骨高度正常,可疑时摄X线片,观察有无早期牙槽嵴顶吸收,以鉴别早期牙周炎。 2
发布于 2025-01-18 16:48
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该病需要与伴胆脂瘤的慢性化脓性中耳炎、慢性鼓膜炎、中耳癌、结核性中耳炎等相鉴别。 中耳癌为发生于中耳的少见恶性癌肿,多为原发。中耳癌的诱因,很可能是中耳的长期感染,据统计,多数中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎的病史。其发病年龄多为40~60岁,本病病理是以鳞状上皮细胞癌最常见,基底细胞癌和腺癌在中耳很少见。 结核性中耳炎就是结核杆菌感染。主要继发于肺结核,亦可由腺样体结核或骨,关节结核及颈淋巴结结核
发布于 2025-01-06 19:18
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1.与急性胃扩张鉴别急性胃扩张常发生于创伤,麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现,患者感上腹胀满或持续性胀痛,继而出现呕吐,主要为胃内容物,量小,但发作频繁,虽吐而腹胀不减,患者可迅速出现水电解质紊乱,甚至休克,X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影,服少量的钡剂可见扩张的胃型。询问病史有助鉴别。 2.胃潴留功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手术引起的胃运
发布于 2022-12-27 00:22
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尿崩症应与其他常见内科疾病所致的多尿相鉴别,如糖尿病、高钙尿症、高钾尿症、高渗性多尿及低渗性多尿等。 (1)糖尿病:常有多饮、多尿、多食、消瘦症状,血糖升高,尿糖阳性,易鉴别,需注意有个别病例既有尿崩症,又有糖尿病。 (2)高尿钙症:见于甲状旁腺功能亢进症、结节病、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、癌肿骨转移等病,有原发病症状以资鉴别。 (3)高尿钾症:见于原发性醛固酮增多症、失钾性肾病、肾小管性酸中
发布于 2023-02-04 19:12
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1.生理性溢精成年未婚男子,或婚后夫妻分居者,一月遗精一二次,次日不出现明显的不适感觉或其他症状,属于生理性溢精现象。正如《景岳全书·遗精》说:“若满而溢者,则去者自去,生者自生,势出自然,无足为意也。”生理性溢精,一般多见于身体素壮,有梦而遗,次数多于常人,遗泄后一般不感觉困倦神疲,苔脉可正常。而病理性遗精则为一周二次以上,或一日数次,并伴有头昏神疲,腰腿酸软,心慌气短等症状。 2.精浊指尿道
发布于 2023-02-20 01:45
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