发布于 2025-01-06 19:18

  该病需要与伴胆脂瘤的慢性化脓性中耳炎、慢性鼓膜炎、中耳癌、结核性中耳炎等相鉴别。

  中耳癌为发生于中耳的少见恶性癌肿,多为原发。中耳癌的诱因,很可能是中耳的长期感染,据统计,多数中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎的病史。其发病年龄多为40~60岁,本病病理是以鳞状上皮细胞癌最常见,基底细胞癌和腺癌在中耳很少见。

  结核性中耳炎就是结核杆菌感染。主要继发于肺结核,亦可由腺样体结核或骨,关节结核及颈淋巴结结核等播散而来,病菌可循咽鼓管侵入中耳,而经血液循环或淋巴系统传入中耳和乳突。外耳结核罕见,结核性中耳乳突炎偶有报告。

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(一)肺结核活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意。 (三)支气管哮喘起病年龄较轻,常有个人或家族过敏性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高,表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄,临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽,发作短暂或持续。胸
发布于 2023-01-07 23:30
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一、胃癌 慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似,需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。 二、消化性溃疡两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。 三、慢性胆道疾病如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎
发布于 2023-01-19 16:16
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起病比较缓慢。早期可有发热,逐渐出现乏力、头晕、气急。病变以左心室为主者有左心衰竭和肺动脉高压的表现如气急、咳嗽、咯血、肺基底部罗音,肺动脉瓣区第二音亢进等;病变以右心室为主者有左心室回血受阻的表现如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、腹水等。心脏搏动常减弱,浊音界轻度增大,心音轻,心率快,可有舒张期奔马律及心律失常。心包积液也可存在。内脏栓塞不少见。 心包炎外科治疗常可得到良好的效果,而心肌病则预后不
发布于 2024-12-02 15:20
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中耳腔内结构比较复杂,乳突腔内有峰窝样的细小孔洞,这些都不利于排除脓液,却给病菌创造了良好的“避难所”和“防空洞”。因此,急性化脓性中耳炎患者稍不注意,失治、晚治、误治、杂治,就可能治疗不彻底而迁延为慢性。在临床上我们常常可以看到,一些急性中耳炎的患者在使用抗生素后耳痛消失、流脓停止后,就停止用药。由于治疗不彻底,加上感冒受凉,或洗澡、游泳后污水进入耳道,中耳腔再次受到细菌感染。复发之后更不易治
发布于 2024-03-09 02:51
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1.酒精性脂肪肝应与肥胖、药物性、营养不良性脂肪肝等鉴别。糖尿病及Reye征常合并脂肪肝。 2.与病毒性肝炎鉴别饮酒史、流行病学史AST/ALT比值>1,特异的血清学,肝组织学检查可资鉴别。 3.淤胆型酒精性肝病应与外科急腹症鉴别前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高。肝大停止饮酒后肝脏可以明显回缩。 4.肝大与肝癌鉴别可查胎甲球(AFP)或B超、CT等。
发布于 2022-10-21 19:07
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1.高度近视性后囊下皮质混浊常呈棕色,且自核后面起皮质全部混浊。 2.糖尿病引起的病变虽可位于后囊下,但不达正后极处。它的特点为小而圆,小泡形态稳定,长期不变。 3.并发于视网膜色素变性及葡萄膜炎的混浊常有膝状尘点,不呈盘状。 4.年龄相关性白内障大多先有周边部皮质楔形块状混浊存在。
发布于 2023-02-20 21:49
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21三体所致的Down综合征与染色体易位导致Down综合征的临床表现很难区分,二者有很强的关联性,与母亲年龄有关。21三体患儿母亲通常生育年龄较大,但高龄或年轻孕妇染色体易位的发生率都较低。Down综合征亚型如嵌合型,有些细胞染色体正常,有些异常。嵌合型患者可有Down综合征的典型表现,有些患者智力正常。
发布于 2023-04-19 09:30
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1、酒精性脂肪肝 应与肥胖、药物性、营养不良性脂肪肝等鉴别。糖尿病及Reye征常合并脂肪肝。 2、与病毒性肝炎鉴别 饮酒史、流行病学史AST/ALT比值>1,特异的血清学,肝组织学检查可资鉴别。 3、淤胆型酒精性肝病应与外科急腹症鉴别 前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高。肝大停止饮酒后肝脏可以明显回缩。 4、肝大与肝癌鉴别 可查胎甲球(AFP)或B超、CT等。
发布于 2023-12-26 06:11
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1.与急性胃扩张鉴别急性胃扩张常发生于创伤,麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现,患者感上腹胀满或持续性胀痛,继而出现呕吐,主要为胃内容物,量小,但发作频繁,虽吐而腹胀不减,患者可迅速出现水电解质紊乱,甚至休克,X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影,服少量的钡剂可见扩张的胃型。询问病史有助鉴别。 2.胃潴留功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手术引起的胃运
发布于 2022-12-27 00:22
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尿崩症应与其他常见内科疾病所致的多尿相鉴别,如糖尿病、高钙尿症、高钾尿症、高渗性多尿及低渗性多尿等。 (1)糖尿病:常有多饮、多尿、多食、消瘦症状,血糖升高,尿糖阳性,易鉴别,需注意有个别病例既有尿崩症,又有糖尿病。 (2)高尿钙症:见于甲状旁腺功能亢进症、结节病、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、癌肿骨转移等病,有原发病症状以资鉴别。 (3)高尿钾症:见于原发性醛固酮增多症、失钾性肾病、肾小管性酸中
发布于 2023-02-04 19:12
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