1.1 一般资料 收治的9例,其中男2例,女7例,年龄9~21岁,平均13.3岁。病理类型为:5例位于胫骨上段,2例位于股骨上段,2例同侧的胫骨和股骨均受累,有2例发生胫骨中上段前凸畸形,1例呈髋内翻畸形。予以手术治疗后随访5~24个月,平均16个月。
1.2 填充材料 纳米羟基磷灰石由四川大学生物材料研究所提供,均为大小在1.0 mm左右的结晶状颗粒,rhBMP-2由广州达晖生物材料有限公司生产,将rhBMP-2以无菌三蒸水溶解后与纳米羟基磷灰石均匀复合,真空吸附后冻干。
1.3 手术方法 术前从X线片充分了解病灶范围,手术入路均以外侧入路,到达病灶行囊内刮除术,充分刮除病变组织后,再以石炭酸行囊内灭活术,刮除术后残留的骨缺损予以充分止血、揩干,用纳米羟基磷灰石复合rhBMP-2充分填充骨缺损,切除组织呈砂砾状,灰白色,镜检主要为纤维组织和新生骨组织。
1.4 术后常规处理 所有病人均予以石膏保护性外固定6~8个月,即负重活动时固定,卧床不负重活动时去除固定,预防骨折发生。