发布于 2024-01-14 11:02

  头痛

  这是颅内压增高最常见的症状之一,程度不同,以早晨或晚间较重,部位多在额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。

  呕吐

  当头痛剧烈时,可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性,易发生于饭后,有时可导致水电解质紊乱和体重减轻。

  视神经乳头水肿

  这是颅内压增高的重要客观体征之一。表现为视神经乳头充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,视盘隆起,静脉怒张。若视神经乳头水肿长期存在,则视盘颜色苍白,视力减退,视野向心缩小,称为视神经继发性萎缩。此时如果颅内压增高得以解除,往往视力的恢复也并不理想,甚至继续恶化和失明。

  意识障碍及生命体征变化

  疾病初期意识障碍可出现嗜睡,反应迟钝。严重病例,可出现昏睡、昏迷、终因呼吸循环衰竭而死亡。

  其他症状和体征

  头晕、碎倒,头皮静脉怒张。在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。

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良性颅内压增高综合征又名假脑瘤综合征,是一组病因不同的、以颅内压增高为特征的综合征。患者处颅内压增高外无其他阳性神经系统体征,脑脊液检查正常,病情发展缓慢、且能自行缓解。一、发病原因本综合征的病因很多,但确切的发病机制不明。1、内分泌和代谢障碍。内分泌和代谢障碍导致水电介质平衡失调,水钠潴留,血容量增加而引起颅内高压。多见于肥胖患者(可能为肾上腺皮质或雌激素的失调)、甲状腺功能不足、妊娠或产后、
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处理颅内压增高的主要目的是为了减轻脑水肿,降低颅内压争取时间进行病因治疗。要使颅内压控制在适当的水平,保证正常的脑灌注压和能量供应,防止或减轻脑移位和脑疝的发生。病因治疗包括非手术和手术治疗两个方面。 1、非手术治疗颅内压增高的非手术治疗主要是脱水降颅压治疗,包括各种脱水药物的应用、激素治疗、冬眠降温降压治疗等;另外对颅内肿瘤术前或术后的放射治疗和化学药物的治疗、免疫治疗、抗感染治疗、高压氧治疗
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头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。 1.头痛:头痛是颅内高压的常见症状,发生率约为80~90%,初时较轻,以后加重,并呈持续性、阵发性加剧,清晨时加重是其特点,头痛与病变部位常不相关,多在前额及双颞,后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。急性颅内压增高者,由于脑室系统产生急性梗阻,所以头痛极为剧烈,肿瘤内出血,可产生突发而剧烈的头痛。 2.呕吐:呕吐不如头痛常见,但可能成为慢性颅内压增
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⑴.年龄婴幼儿及小儿的颅缝未闭合或尚未牢固融合,颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加颅腔容积,从而缓和或延长了病情的进展。老年人由于脑萎缩使颅内的代偿空间增多,故病程亦较长。 ⑵.病变的扩张速度当颅内占位性病变时,随着病变的缓慢增长,可以长期不出现颅内压增高症状,一旦由于颅内压代偿功能失调,则病情将迅速发展,往往在短期内即出现颅内高压危象或脑疝。 ⑶.病变部位在颅脑中线或颅后窝的占位性病变,由于
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每一种疾病都有它对号入座的治疗原则,颅内压增高的治疗也不例外,就像是“深处种菱浅种稻,不深不浅种荷花”,在对病患者进行治疗的时候要从实际出发,因地制宜,按客观规律办事,,不能形而上学地搞“一刀切”和绝对化。 一般处理 患有颅内压增高的病人,应留院观察。密切观察病患者的神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化,以掌握病情发展的动态。 病因治疗 颅内占位性病变,病变切除术是首先考虑的。若有脑积水者,
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随着肿瘤的长大,癌肿不断压迫颅腔可导致脑癌患者出现颅内压增高,伴发恶心、呕吐、头晕等不适,甚至会危及生命,必须及时采取措施救治护理。 1.体温的管理:应积极处理发热,发热可以增加血流量,动物实验表明可以加重脑组织的缺血缺氧损害。持续性高热的患者应使用扑热息痛和低温毯,也可以使用消炎痛直接降颅内压。 2.预防癫痫:癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍,可引起脑血流量增加,在脑血管自
发布于 2023-12-28 16:16
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