发布于 2024-01-15 08:49

  难点之一:如何提高骨髓纤维化的诊断水平。

  典型的骨髓纤维化病例在诊断上并不困难。但针对临床上髓纤早期,起病隐匿,症状不典型,尤其是白细胞不增高,脾脏肿大不明显者,由于此为少见的疾病,一般医院缺乏实验室检查条件,且医师也缺乏较多的经验,此时对本病要作出明确的诊断就成了难题,如何尽快给予明确诊断,我们认为为应强调对该病的认识,熟悉该病的诊断要点,只要临床提示多次骨穿干抽或稀释,且骨质坚硬者,应注意该病的可能性,要及时常规行骨髓活检,以免延误诊断、耽误治疗,造成直接不良后果。

  难点之二:如何有的放矢

  对于治疗效果髓纤的治疗过程长,疗效显示慢,并会出现一些副作用。诊断成立后,在众多的治疗方案中选择出理想的方案是很重要的,难点在治疗方案开始实行后, 短期内不显效 ,与根本无效或有较大副作用都在较长一段时间后才能发现。如何少走弯路,是病人能长期生存,并提高生存质量是骨髓纤维化得到医疗的主要目的。

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1.血象 大多数患者就诊时均有轻重不等的贫血,晚期可有严重贫血,贫血通常属正细胞正色素型。红细胞的形态有明显的大小不一及畸形,网织红细胞2%~5%。外周血出现泪滴样红细胞、幼红细胞及幼粒细胞或巨大血小板是本病的特征之一。 2.白细胞计数 早期大部分患者增多,一般在10×10[9]~20×10[9]/L,很少超过50×10[9]/L,分类中以成熟嗜中性粒细胞为主,也可见到中幼粒及晚幼粒细胞,少数可
发布于 2024-01-15 09:02
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一、生活饮食、起居非常重要 常生活、饮食起居应有规律,劳逸结合,饮食应有节制,尤其要注意勿进食过多煎炸、熏烤、过焦、胶制食物,避免、排除不良情绪的影响,保持乐观、活泼的心理状态,进行适当的体育活动,如缓跑、打太极拳等以通畅气血、调节身心。 二、因职业需要的原因要重视 避免接触放射线及苯、铅等化学物质。因职业需要经常暴露在这些损害性因素下者应严格执行防护措施。 三、积极做好疾病的治疗 日若患有慢粒
发布于 2024-01-15 08:35
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1、人参炖瘦肉红参或西洋参10克,瘦猪肉少许,加水200ml,文火炖2小时,加盐少许食用,大补元气,适用于气虚明显者。 2、乌鸡炖枸杞:干乌鸡半只,枸杞子10克,加水300ml,生姜2片,文火炖2小时,加盐少许食用,滋补肾阴,适用于肾阴亏虚者。 3、黑豆羊肉汤:黑豆一小把,生姜2片,羊肉50克,文火炖2小时,加盐少许食用,温阳补肾,适用于肾阳虚者。 4、黑豆塘虱汤:黑豆一小把,炒香,生姜2片,塘
发布于 2024-01-15 08:55
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本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生,以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血,典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血,并有较多的泪滴状红细胞,骨髓穿刺常出现干抽,脾常明显肿大,并具有不同程度的骨质硬化。 本病多数起病缓慢,早期可无任何症状,其后逐渐出现疲乏,盗汗,心慌,苍白,气短等虚弱症状及腹痛、腹块、骨痛、黄疸等。本病多数进展缓慢,病程1~30年不等,一般自然病程平均5~7年,部分可转变为
发布于 2024-01-15 08:42
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原发性骨髓纤维化(PMF)是一种以贫血,脾大,外周血中出现未成熟粒细胞、幼红细胞、泪滴状红细胞以及CD344细胞增多,骨髓纤维化,骨硬化为特点的慢性克隆性髓系疾病。PMF发病率约0.5/10万,主要发生在老年人群。WHO将PMF归类于BCR/ABL阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN),PMF迄今仍是一种不可治愈的疾病,中位生存时间为4~7年,不同患者之间预后差异较大。我国存在患者较年轻、初诊时发生贫血比
发布于 2022-10-19 16:34
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原发性骨髓纤维化(PMF)属于慢性骨髓增殖性肿瘤的一种。目前,对骨髓纤维化(MF)发病机制研究不断深入,治疗手段也逐步提高。现就2014年欧洲血液学会(EHA)年会关于PMF的诊断、危险度分层、JAK激酶抑制剂治疗的益处和潜在毒副作用以及联合治疗的研究现状进行综述。1、PMF的诊断MF是以促纤维组织增生的细胞因子分泌过多引起骨髓纤维组织增生、髓外造血及向急性白血病转化为特征的干细胞克隆增生性疾病
发布于 2022-10-08 11:43
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肝纤维化是多种原因引起的慢性肝损害所致的病理改变,表现为肝内细胞外间质成分过度异常地沉积,并影响肝脏的功能,是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能,而肝硬化则是不可逆的。肺纤维化是一种慢性疾病,主要以损害肺部、体力减退或呼吸困难为肺纤维化的症状,给患者的生活带来严重的影响。肺纤维化症状因肺部受损的程度、疾病发展的速度以及有无并发症(如感染和心力衰竭)而异。常以劳力性
发布于 2024-01-24 05:38
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1.免疫和炎症反应IPF的早期可能产生抗特异性免疫反应。下呼吸道的炎症反应是肺最早可检查到的损害。间质和肺泡内的淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞增多。T淋巴细胞在IPF的肺损伤和疾病进展的调节中起双重作用。从IPF病人肺泡内获得的T淋巴细胞呈激活状态,可表达IL-2受体和分泌INF-γ。T淋巴细胞分泌的产物既可抑制成纤维细胞的增殖,也可增强成纤维细胞的胶原合成。此外,T淋巴细胞对B淋巴细胞也有巨大
发布于 2024-01-24 17:18
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肺纤维化的患者早期有哪些症状: 1、肺纤维化是一种常见病,起病隐匿,发病时以干咳、进行性呼吸困难为主要表现,活动后明显。 2、肺纤维化的发病率非常高,多见于中年人发病,其男女之比约为2∶1,儿童罕见。 3、在发病过程中,有50%左右的病人出现杵状指趾,多数病人双肺下部可闻啰音。 4、肺纤维化的症状多种多样,主要受累于肺部。但很少有肺外器官受累,但可出现全身症状,如疲倦、关节痛及体重下降等,发热少
发布于 2024-01-24 17:11
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甘蔗汁性平味甘,为解热、生津、润燥、滋养之佳品,能助脾和中、消痰镇咳、治噎止呕,可用于治疗口干舌燥、津液不足、大便燥结、高烧烦渴等症。 柿子有润肺止咳、清热生津、化痰软坚之功效。鲜柿生食,对肺痨咳嗽、虚热肺痿、咳嗽痰多、虚劳咯血等症有良效。红软熟柿,可治疗热病烦渴、口干唇烂、心中烦热等症。 百合润肺止咳、清心安神,对肺结核、支气管炎、支气管扩张及各种秋燥病症有较好疗效。熟食或煎汤,可治久咳、干咳
发布于 2024-01-24 17:24
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