在奔跑时，腓肠肌收缩使足跟抬高，前半足触地.跟腱由于受到反复暴力引起炎症反应即致跟腱炎。
下坡奔跑,因为落地远和加速距离长,前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多.而上坡奔跑时，由于足跟比前半足位置低，因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟。
柔软的鞋跟使足跟在鞋内过度移动，导致后半足不稳定。跟腱止点的不稳定,引起跟腱张力不稳定，增加跟腱撕裂的可能性，如果鞋底过于坚硬，第一跖趾关节不能弯曲，会使跟腱承受更大的张力。跟腱炎的生物力学因素包括过度内旋，足跟着地过远，膝内翻(O形腿)，腘绳肌和腓肠肌僵硬，跟腱张力过大，弓形足以及足跟内翻畸形。
如果患者不顾疼痛继续跑步，炎症会扩散至肌腱，引起退行性变和纤维化，产生持续性疼痛，活动时加剧。 另外，一些其他的原因也可能导致跟腱炎，它们包括：身体没活动开或还没有调整好如果身体状况不适(比如腓肠肌的柔韧性和强度不够)、没有活动开或者还没调整好就开始运动，尤其是诸如篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟腱炎。锻炼太多、太频繁如果刚开始一项新的锻炼计划，在锻炼前后一定要进行伸展运动;开始活动的时候要缓慢进行，逐渐增加运动量，而不要太追求进度。如果进行跑步锻炼，过多的上坡跑比较容易导致跟腱炎。扁平足扁平的足弓会增加发生跟腱炎的风险，这是因为在行走时，扁平足会导致跟腱承受额外的压力。如果有扁平足，最好穿足弓处有支撑的鞋子，以避免跟腱的进一步恶化。外伤或感染在有些病例中，跟腱发生炎症是因为跟腱附近受了外伤或有感染。
