发布于 2022-11-22 02:58

概述

早搏,简称早搏,是由一个起搏部位的过早冲动引起的心脏跳动,是最常见的心律失常,可发生窦性心律或异位心律,可偶然发生或视频法发生,可在每次或精艺正常搏动后不定期或定期发生,形成双联早搏或共轭早搏。根据起源部位,可分为四种类型:窦性心房、房室交界处和心室。其中,室性早搏最常见,其次是房性,姐妹俩相对少见,窦性早,搏罕见。

步骤/方法:

1.治疗室性早搏和,短发室性心动过速患者的第一步是确定有无心律失常相关症状,如果明确有严重的心律失常相关症状,无论有无器质性心脏病或任何,中,器质性心脏病,给予适当的治疗以改善患者的症状是必须的,尽管这种治疗不一定能增加患者的生存率。

2.临床上没有专门用于治疗有症状的室性早搏或,短发室性心动过速的特定抗心律失常药物。第一类和第二类药物、β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,各自有不同的成功率。由于这些心律失常的症状大多较轻,因此应首先告知患者心律失常的性质,解除其焦虑状态,并告知其药物治疗可能产生的副作用,而不首先应用抗心律失常药物治疗,除非该治疗明显改善生活质量。

3.对于确实有症状需要治疗的患者,一般应首先应用β-阻断剂或钙离子拮抗剂。对于器质性心脏病患者,特别是心功能不全的患者,通常选择胺碘酮,因为第一类抗心律失常药物能够增加患者的死亡率。

注意事项:

对于频繁的室性早搏和短发的、起源于右室流出道的室性心动过速,β-受体阻滞剂的疗效为50%,而胺碘酮、普罗帕酮和钙拮抗剂的疗效相对较差。这些病人的药物疗效可以通过心电图、心律失常和频繁发作导致的神经动力学、心电图或、电生理学发现来判断。

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对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状。如果明确有心律失常相关的严重症状、不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的,尽管该治疗不一定增加患者的存活率。临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速。 Ⅰ类及Ⅱ类药物、β受体阻滞剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,
发布于 2023-12-12 01:57
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