发布于 2024-01-22 21:04

  1.腹部平片: 腹部正侧位片有67%~75%患者腹主动脉壁可有钙化影,并且有2/3的病人可通过其钙化的影像来粗略的判断动脉瘤的大小,但阴性的病例也不能否定腹主动脉瘤的存在。

  2.超声检查

  (1)二维超声:

  ①夹层动脉瘤声像特点:纵断面显示腹主动脉外径较正常增宽,呈双腔(多数情况下假腔宽于真腔) ,横断面显示呈双环状,内环为细而弱的内膜回专用,随血管搏动而摆动,有时可见内膜中断。

  ②假性动脉瘤声像特点:在腹主动脉旁可见搏动性肿物,边界清晰,其内为无回声区,无明确囊壁回声,该无回声区与腹主动脉之间有通道;而腹主动脉壁和管腔内无明显异常,瘤体仅以破口与腹主动脉相通 。

  (2)彩色多普勒血流成像:

  ①夹层动脉瘤声像特点:真腔内的血流类似正常动脉血流,血流因剥离腔的影响而变窄,假腔内血流不规则,如假腔内血液速度太低血栓形成时则探不到血流信号,但是如有再破裂口时,可见到血液信号。

  ②假性动脉瘤声像特点:可较清晰显示瘤体与腹主动脉相通的通道,如通道细窄,其内可见单色或镶嵌色血流信号,而瘤体内血流回声呈“云雾”状移动,如有血栓存在,则可在瘤体的边缘出现不规则低回声。

  (3)频谱多普勒:

  ①夹层动脉瘤声像特点:真腔内的血液频谱与正常动脉相似,假腔内的血流频谱呈低速紊乱频谱,利用彩色,频谱多普勒还能确定腹主动脉分支动脉(肾动脉,肠系膜上动脉)的血液是来自真腔还是假腔。

  ②假性动脉瘤声像特点:瘤体内或与瘤体相连的通道内均可测及动脉血流频谱;于破口处可获得高速高阻血流频谱,血流频谱呈双相(往复征);瘤腔内涡流 。

  3.螺旋CT血管成像(SCTA) :应用高速螺旋CT进行3~5mm层厚的断层扫描,再经过三维重建,可以得到动脉的立体图像,SCTA胸主动脉和腹主动脉瘤显影,是血管腔内治疗术前评估的依据,CT扫描对诊断腹主动脉瘤有肯定价值,能发现很小的腹主动脉瘤,能发现主动脉壁的钙化和瘤内血栓,还能发现动脉瘤破裂形成的腹膜后血肿,CT对髂动脉瘤的诊断亦很敏感,而SCTA则能立体显示动脉瘤及其远近端动脉的形态,特别是能明确动脉瘤与肾动脉的关系(图5)。

  4.磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA):MRA是一种利用MR的流动效应来显示血管的新技术,可以在横断面,冠状面或矢状面上采集一系列连续薄层的断面图像资料,然后进行后处理重建,最常见的重建方式为最大信号强度投影法(maximum intensity projection,简称MIP),重建的血管图像不仅类似于常规血管造影图,并可进行三维(3D)显示,即显示任意角度的血管投影图像,适合于检查与成像平面相垂直的血管,可广泛用于头颈部,胸腹主动脉及四肢血管检查。

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腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病,危害很大。治疗上较为复杂,一旦破裂愈后不佳。腹主动脉瘤在动脉瘤中最常见,95%以上的腹主动脉瘤是动脉硬化引起的,其他原因很少见。95%以上的腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下,便于手术治疗。      一、病因:1、动脉硬化的作用2、腹主动脉自身结构的缺陷3、遗传学因素的作用4、酶化学的作用5、危险因素二、分型:1、胸腹主动脉瘤:位于肾动脉水平以上的腹主动脉瘤2、
发布于 2022-12-22 15:00
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什么是腹主动脉瘤腹主动脉是主动脉在腹部的延续,主要负责腹腔内脏、腹壁和下肢的血液供应。当腹主动脉某段发生扩张,直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时,即形成了腹主动脉瘤。腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病,而非通常意义上的“肿瘤”,然而它对人体健康的威胁却绝不亚于任何一种恶性肿瘤。腹主动脉瘤的危害是什么腹主动脉瘤在人体内就如同一颗不定时炸弹,是非常危险的。一旦腹主
发布于 2023-01-04 21:31
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一、原因1、腹主动脉瘤主要是由于什么原因引起的?腹主动脉瘤的具体病因仍不明确,目前多数学者认为主动脉壁的炎性反应可引发动脉瘤,进而导致血管壁薄弱以至于破裂。而这种炎症反应与动脉粥样硬化(也称为动脉硬化)及其危险因素密切相关,这些危险因素包括高血压、吸烟、高血脂等。动脉硬化使血液中的脂质沉积在血管壁上,继而形成硬化斑块。这种病变将导致动脉变硬以及管壁强度变弱,久而久之可能会形成动脉瘤。除了动脉硬化
发布于 2022-10-10 21:23
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什么是腹主动脉瘤?也许大家对腹主动脉瘤还比较陌生,但实际上这种病并不少见。爱因斯坦、李四光得的病就是腹主动脉瘤。腹主动脉,就是人体腹部的大动脉。而腹主动脉瘤是人体的腹主动脉由于某些原因而扩张并膨胀达到一定程度所引起的一种疾病。动脉瘤和我们通常理解的肿瘤不一样。一般人理解的肿瘤就是体内长了一块东西,而且会越长越大。长到一定程度的时候,肿瘤还可以侵犯到周围的器官或者转移到远处的器官。而腹主动脉瘤则不
发布于 2022-12-22 15:25
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什么是腹主动脉瘤?腹主动脉瘤其实不应该称为“瘤”,它是腹主动脉在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出,仅仅是外观形似“瘤”,而并不是通常意义上所说的肿瘤,因而是一种良性疾病。动脉瘤在英文中有一个专有名词“aneurysm”,这是一个来源于希腊语的词汇,其原意是“扩张”,这个概念最早来源于古希腊的天才医学家盖伦(Galen,公元131―200年),他在对猿类及其他动物进行解剖学研究的基础上描
发布于 2023-03-07 02:51
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腹主动脉瘤治疗的今昔   冯 翔 上海长海医院血管外科   80岁的王老先生平静地躺在手术台上,扭头看着旁边的X-线透视监视器,那上面正显示着他刚刚进行的动脉造影的影像,在他的腹主动脉部位清楚的显示出一个直径达6cm的腹主动脉瘤。在他的腹股沟部,医生已经通过一个1cm长的小切口穿刺进入了他的股动脉,将一根带记忆合金支架和超薄人工血管复合体的导管经股动脉送入了他的腹主动脉,在到达预定部位
发布于 2023-03-07 02:06
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腹主动脉瘤其实不应该称为“瘤”,它是腹主动脉在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出,仅仅是外观形似“瘤”,而并不是通常意义上所说的肿瘤,因而是一种良性疾病。导致腹主动脉瘤发生的原因很多,最常见的是高血压和动脉硬化。一般说来,直径大于5cm的动脉瘤破裂的机率将大大增加,动脉瘤的破裂将导致患者因大量失血而死亡,因此主动脉瘤被称为是“患者体内的定时炸弹”。腹主动脉瘤病人男女之比为5―6:1,平均
发布于 2022-11-25 01:56
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腹主动脉瘤不医者可能自愈,最严重本地的后果是破裂出血致死,瘤体直径≥cm的,发生破裂的比例明显就是增高,即使专家瘤体较小者.同样存在急性破裂的心脏可能。因此,腹主动脉瘤原则上应作择期拼命手术.对于手术耐受性不佳者应积极治疗为手术创造条件。动脉瘤直径较小,应定期采用影像诊断技术(如B型超声)检查,有增大趋势时,即需作出手术治疗的抉择。腹主动脉瘤破裂者,需及时急症手术。 手术方法有动脉瘤切除术.动脉
发布于 2024-01-22 20:44
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腹主动脉瘤是人体内的“定时炸弹”,除非炸弹爆炸(动脉瘤破裂),大多数患者平时没有任何症状。在临床工作中,有机会在其“炸弹爆炸”前接受“拆弹”手术的患者基本都是靠有意或无意的医学检查而发现这一“炸弹”的。早期筛查到这颗“炸弹”是这一类疾病能够获得及时有效治疗的唯一途径。而筛查的方法又很简单,仅需要彩超检查。这是一种经济而无创的检查。那么,哪些人应该接受腹主动脉瘤的彩超筛检呢?美国预防医学工作组(U
发布于 2023-01-27 03:17
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邻居王大爷最近遇到了一件烦心事,他晚上睡觉时,总觉得肚子里面有个肿块在“扑通、扑通”的跳,跳动的频率还正好和心跳一致。到医院一检查,做了个超声,医生告诉他这叫腹主动脉瘤。需要手术治疗,手术的方法有两种,一种是开腹手术,创伤较大,另外一种叫腔内隔绝术,创伤很小,但费用较高。王大爷举棋不定,手术吧,自己又没什么不舒服,岂不是白挨一刀?但是不手术吧,会不会有什么生命危险呢?上海长海医院血管外科张雷听说
发布于 2023-03-07 07:56
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