在患有先天性白内障的儿童中,手术摘除晶状体后眼睛处于高度远视状态,植入人工晶体是纠正无晶体眼屈光的最有效方法。儿童(通常<2岁)的眼睛发育非常快,屈光不正的变化也相对较快,所以通常不会在摘除儿童自身晶状体的同时植入人工晶体,而是在儿童年龄较大,眼睛相对稳定时再植入人工晶体。该公司的主要目标是为儿童的高度远视问题提供一个解决方案。
第一招:戴远视眼镜
纠正孩子远视的最常见方法是戴框架眼镜。戴眼镜的好处是可以随着度数的变化随时更换,而且使用起来安全、便宜。但它也有缺点,远视眼镜会把物体图像放大,孩子相当于戴了一个放大镜,看东西比实际大,镜片又厚又重,佩戴后还有图像失真、视野小等缺点。
第二招:戴角膜接触镜
另一个方法是戴隐形眼镜。目前,国外先天性白内障患者在摘除晶体后,通常采取戴隐形眼镜的方法来矫正远视,其优点是可以随着孩子眼睛的发育随时改变屈光度。戴隐形眼镜的视觉效果比戴框架眼镜好,但儿童戴隐形眼镜也有几个问题。首先,摘除是最大的问题,孩子越大,对隐形眼镜的容忍度越低。还有一个问题是,在佩戴隐形眼镜时,父母能不能很好地照顾好隐形眼镜。不仅要每天帮孩子摘戴,为了观察戴眼镜是否造成了角膜炎,还得找医生定期检查,而且随着远视程度的变化要定期更换,另外隐形眼镜比较贵,这些因素都是要考虑的问题。
第三招:植入人工晶体
孩子戴眼镜一般可以满足正常的生活和学习,但高度远视眼镜不像一般眼镜那样薄,它很厚,戴上后别人看到孩子的眼睛是放大的,容易引起其他孩子的注意,影响孩子的心理健康。另外,戴厚框眼镜,眼镜破损后容易造成眼外伤,不安全。因此,还是建议做人工晶体植入术,使孩子的体育活动更加方便。人工晶体是最好的光学矫正方式,植入后能最快地重建术后视力,对弱视的治疗也有帮助。
一般来说,双侧白内障患儿在摘除晶状体后,可以在两岁后植入第二枚人工晶体。然而,考虑到两三岁的儿童眼睛发育也较快,对术前和术后检查的配合较差,术后眼内反应也较差,他们可以选择在四五岁时植入第二个人工晶体。相比之下,对于两岁以上未手术的白内障儿童,白内障摘除术结合人工晶体可以在一次就诊中完成。