每个父母都希望自己的宝宝有一双明亮的大眼睛,能够看到五彩缤纷的世界。但有些孩子注定是与众不同的天使,他们在出生时或出生后不久就被发现患有先天性白内障。孩子病情最主要的表现是瞳孔区由黑变白(白内障)。这种情况是导致婴儿和儿童失明或弱视的罪魁祸首之一,手术是唯一的治疗方法。但对儿童来说,手术只是治疗的第一步;后期护理和康复也特别关键。
手术后通常使用哪些类型的眼药水?每种的目的是什么?
先天性白内障手术后通常使用四种类型的眼药水:抗生素、激素、散瞳剂和角膜保护剂。
抗生素眼药水具有消炎和抗感染作用,通常坚持使用3到4周,根据孩子的恢复情况逐渐减少用量,一开始要多滴一些,每天约4到6次。
激素类眼药水的目的是控制炎症,减少术后反应,一般也是根据孩子的情况使用1至2周,如果孩子没有反应,就逐渐减少用量,直到停药。
散瞳剂是用来松开孩子眼睛里的肌肉,让眼睛里的组织处于休息状态,增加眼睛里组织的血流量,使瞳孔在散开和缩小的状态下保持活跃,避免虹膜粘连。一般来说,对于只摘除了白内障、没有植入人工晶体的婴幼儿(通常在2岁以下),散瞳剂一般使用3周左右;对于2岁以上、同时植入了人工晶体的儿童,决定使用多长时间取决于眼睛的状况,一般为1至2周。孩子越小,术后反应越大,使用散瞳剂的时间也越长。家长需要在术后随时复查孩子的情况,尤其是在术后一个月内。散瞳药水使瞳孔散大后,孩子看不见东西,强光可以直接进入眼睛,时间长了对视网膜有损伤,有的孩子对散瞳药有全身不良反应,所以不能长期使用。
角膜保护剂的作用是促进角膜上皮生长和伤口愈合,并改善术后眼睛的不适。
使用这些眼药水是否有优先顺序?
手术后的孩子每天有这么多不同的眼药水,哪一种是第一种,哪一种是第二种?一般来说,眼药水之间没有特定的顺序,但滴眼药水时确实要注意几个问题。第一,不要在孩子哭闹时滴眼药水,以防止药物随眼泪流出或造成眼睛的意外伤害;第二,每次滴眼药水最好间隔15分钟,让药物充分吸收后再使用另一滴眼药水;第三,每次滴完后让孩子闭眼至少5分钟,以促进药物的吸收。我建议家长尽量在孩子睡觉时多滴,在孩子哭闹时少滴或不滴,这要视情况而定,尤其是刚满几个月不到一岁的孩子,还不能正常配合。
偶尔忘了点药会有什么危害?
许多家长在护理过程中经常会遗漏药物,不是使用不足就是忘记了。建议家长多加小心,尽量避免这种情况。比如抗生素和激素类眼药水,如果孩子术后恢复得好,术后炎症反应不重,偶尔漏用一两次也无所谓;如果孩子本身术后反应就重,家长还大意地漏用几次,这对孩子肯定不利。