发布于 2024-01-26 10:18

  右心衰竭时水肿的发生与多因素有关最重要的首推钠水滞留和毛细血管流体静压增高

        1.钠水滞留 右心衰竭时体液总量明显增多严重时可超过原体重的1/2体液增多是由于钠水滞留但血清钠的浓度可不增高甚或偏低这是因为过多体液的稀释作用、低钠饮食或服用利尿药造成利钠的缘故当病人摄入较大量钠盐时体液滞留迅速加快临床症状加重;而当控制钠盐摄入时水肿就明显消减

        2.体静脉血压和毛细血管流体静压增高 心力衰竭时体静脉血压增高由下述三个因素所引起:①心收缩力减弱致排血量减少不能适应静脉回流;②静脉紧张度增高:心排血量减少通过颈动脉窦压力感受器反射地引起静脉壁紧张度升高胁脉收缩使回心血量增加和静脉血管容量减少从而导致静脉血压升高因此用血管扩张药能使静脉血压下降和改善心力衰竭症状;③钠水滞留使血容量增多上述三因素的作用引起静脉血压升高后者又引起毛细管流体静压增高3.其它次要因素(1)血浆胶体渗透压下降:病人血浆蛋白浓度偏低但不明显只个别病例较明显可能与食欲不振、蛋白质摄入少、呕吐、肠粘膜淤血(吸收减少)以及少量蛋白质丢失于腹水及胸水有关更重要的是钠水滞留引起的血浆稀释(2)淋巴回流减少:体静脉压增高可能使淋巴排入静脉系统遇到阻力也许在一定程度上限制淋巴回流的代偿作用

右心衰竭时面部水肿的主要原因相关文章
水肿是有效循环动脉血量(ECAV)与细胞外液关系失调所致,ECAV依赖于全身钠储备,难治性心力衰竭患者常伴有面部水肿,其原因与多种因素有关;首先人体感受ECAV的变化有两组传入感受器,即高压环路感受器及低压环路感受器,高压环路压力受体可被低心排量激活,导致抗利尿因子,如肾素-血管紧张素系统、交感神经系统、抗利尿剂激素、内皮素及血栓素A2激活。         此外肾血流量减少,肾小球滤过滤降低,
发布于 2024-01-26 10:45
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1、心源性水肿。主要是右心衰竭的表现。 2、肾源性水肿。主要是各型肾炎及肾病。水肿的特点是早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身水肿,尤其是肾病综合症时常见重度水肿。根据你的描述结合你的年纪,这种水肿是很大可能的,所以最好到医院做一个尿检和血生化,必要是做肾B超。 3、肝源性水肿。常见有肝硬化的病人。如果没有这肝炎,一般可以排除。 4、营养不良性水肿。主要是长期慢性消耗性疾病、蛋白丢失胃
发布于 2024-03-23 05:37
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(1)心性水肿:各种心脏病发生右心衰竭时可出现水肿。水肿可因心衰程度不同而异,多自下肢足部(踝内侧)开始,向上蔓延。下午及晚间加重。严重者两下肢出现凹陷性水肿,甚至发生腹水和胸水等。右心衰同时发生肝淤血可引起肝肿大,左心衰肺淤血则造成呼吸困难,两下肺出现水泡音,甚至患者须端坐呼吸及咯血。此类水肿多见于风湿性心脏病或其他类型的心脏病所致的全心或右心衰竭,急或慢性心包炎等。 (2)肾性水肿:由多种因
发布于 2024-04-25 20:07
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皮肤防感染 专家称,心衰的患者首先表现的水肿,因此要注意皮肤的护理,避免长时间压迫一个位置。 利尿别忘补钾 专家指出,心衰患者在服用洋地黄药物(地高辛等)时,要严格遵守医嘱,不能自行加量或减量,并要定期监测洋地黄浓度,防止洋地黄中毒。长时间使用利尿剂时,应在医生的指导下服用补钾、补氯药物,还要多吃橙子、香蕉、土豆等含钾食物,以保持电解质平衡。 记录每日水分出入量 专家建议患者准备一个笔记本,心衰
发布于 2024-01-26 10:38
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1类似肾脏疾病的尿少、浮肿症状 心衰患者由于心脏排血量减少,体循环瘀血,导致有效循环血量减少,肾血流量不足,’因而24小时的总尿量会减少。但其夜尿量往往会相对增多。这是因为在夜间的平卧休息状态下,人的回心血量会增加,人的肾脏功能会好于白天的缘故。心衰患者还可因为体循环的静脉压力升高而出现水肿症状。但这种水肿与肾脏病性的水肿所不同的是,心源性水肿多从人体的下垂部位足踝、小腿开始,而肾性水肿常常首先
发布于 2023-10-29 19:07
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主要还是缺少优质蛋白质,因为人的细胞是由70%的水,28%的蛋白质,2%脂肪,1%糖组成,当你的蛋白质缺少的时候,你的细胞就有大量的水从而产生水肿.所以你一定要补充优质的蛋白质为好,但这之前可以先去医院检查一下的. 重点考虑:肾病、高血压、心脏病、内分泌、电解质紊乱等,都查不出的话,可以到变态反应科(别害怕名字,就当是过敏科)到老年,不仅外貌出现苍老,而且内脏器官的功能也在减退。其中主要是由于心
发布于 2024-05-25 03:52
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下肢水肿为下肢组织间隙内有过多的液体积聚使组织肿胀。分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征性水肿、特发性水肿、淋巴性水肿、静脉性水肿等。 1、心源水肿主要是右心衰竭的表现,发病机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压减少,组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现于身体下垂部位,水肿
发布于 2024-05-07 12:23
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水肿是比较常见的情况,特别是下肢出现水肿的状况,让患者非常的紧张,不知道是不是因为患上了某种严重的疾病。其实,造成下肢水肿的病因有很多,只有明白了致病因素,才能比较针对性的进行医治,尽快的康复。那么,双下肢水肿的治疗方法是什么?下面咱们就来详细了解一下吧。 腿肿即下肢浮肿、水肿,引起的原因有很多。 1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少,钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋
发布于 2024-02-23 17:32
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实验室检查 1.水、电解质紊乱及酸碱平衡失调;低钾血症或缺钾;低镁血症、低钠血症。 2.心钠素(ANF)的血浆浓度增高但在心衰晚期其浓度可降低。 3.尿常规检查有少量蛋白、红细胞、透明管型或颗粒管型等。 4.血清胆红素、丙氨酸转氨酶(谷丙转氨酶)及谷草转氨酶可略有增高。显著增高者多见于急性右心衰竭,偶见于慢性右心衰竭。 5.可有轻度氮质血症,低氯性代谢性碱中毒及代谢性酸中毒等。 6.心力衰竭最有
发布于 2023-10-29 20:27
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不管是左心室、还是右心室,心肌缺血具有共同的临床特性,如临床表现为胸闷胸痛;心电图表现为ST-T改变;处理均强调心肌再灌注和抗栓治疗。相对于左心室缺血,右心室缺血具有少见性和伴发性二大特点。右心室不易发生心肌缺血与其需氧量少、供氧量多有关。1、右室需氧量少:右心室室壁厚度是左室1/3-1/2,心室肌肉重量为左室1/6,肺血管阻力为体循环1/10,做功仅为左室1/4;2、右室供氧量多:右心收缩期对
发布于 2023-01-25 17:47
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