发布于 2024-01-26 10:45

  水肿是有效循环动脉血量(ECAV)与细胞外液关系失调所致,ECAV依赖于全身钠储备,难治性心力衰竭患者常伴有面部水肿,其原因与多种因素有关;首先人体感受ECAV的变化有两组传入感受器,即高压环路感受器及低压环路感受器,高压环路压力受体可被低心排量激活,导致抗利尿因子,如肾素-血管紧张素系统、交感神经系统、抗利尿剂激素、内皮素及血栓素A2激活。

         此外肾血流量减少,肾小球滤过滤降低,通过肾血流再分配反射性抑制利钠激素对近曲小管的作用,使钠的重吸收增高;继发性醛固酮亢进,致远曲小管和集合管对钠和水的重吸收增加,均为导致水钠潴留为主要因素;也有些患者因长期严格限盐,却未限水引起稀释性低钠血症;右心衰竭严重状态下,存在体循环淤血,静脉压明显增高,胃肠道淤血水肿出现恶心呕吐,引起电解质紊乱,低钾、低钠、低氯性碱中毒;心源性肝硬化,门脉压增高;进一步加重全身水肿,造成利尿剂应用的失效使顽固性水肿进一步加重。

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皮肤防感染 专家称,心衰的患者首先表现的水肿,因此要注意皮肤的护理,避免长时间压迫一个位置。 利尿别忘补钾 专家指出,心衰患者在服用洋地黄药物(地高辛等)时,要严格遵守医嘱,不能自行加量或减量,并要定期监测洋地黄浓度,防止洋地黄中毒。长时间使用利尿剂时,应在医生的指导下服用补钾、补氯药物,还要多吃橙子、香蕉、土豆等含钾食物,以保持电解质平衡。 记录每日水分出入量 专家建议患者准备一个笔记本,心衰
发布于 2024-01-26 10:38
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随着人口的老龄化及医疗救治水平的提高,心力衰竭的发病率逐渐上升,65岁以上的人群心衰的患病率高达4%-6%。心衰患者大多数在家休养,因此,除了对症治疗外,更应做好家庭护理。 避免诱因 感染是诱发心衰的常见原因,所以慢性心衰病人无论何种感染,均需早期应用足量的抗生素。有些体弱病人感染时症状不典型,体温不一定很高,仅表现为食欲不佳、倦怠等,应密切观察病情变化,预防心衰发生。 合理休息 休息是减轻心脏
发布于 2023-10-29 18:54
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(1)心性水肿:各种心脏病发生右心衰竭时可出现水肿。水肿可因心衰程度不同而异,多自下肢足部(踝内侧)开始,向上蔓延。下午及晚间加重。严重者两下肢出现凹陷性水肿,甚至发生腹水和胸水等。右心衰同时发生肝淤血可引起肝肿大,左心衰肺淤血则造成呼吸困难,两下肺出现水泡音,甚至患者须端坐呼吸及咯血。此类水肿多见于风湿性心脏病或其他类型的心脏病所致的全心或右心衰竭,急或慢性心包炎等。 (2)肾性水肿:由多种因
发布于 2024-04-25 20:07
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1类似肾脏疾病的尿少、浮肿症状 心衰患者由于心脏排血量减少,体循环瘀血,导致有效循环血量减少,肾血流量不足,’因而24小时的总尿量会减少。但其夜尿量往往会相对增多。这是因为在夜间的平卧休息状态下,人的回心血量会增加,人的肾脏功能会好于白天的缘故。心衰患者还可因为体循环的静脉压力升高而出现水肿症状。但这种水肿与肾脏病性的水肿所不同的是,心源性水肿多从人体的下垂部位足踝、小腿开始,而肾性水肿常常首先
发布于 2023-10-29 19:07
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右心衰竭时水肿的发生与多因素有关最重要的首推钠水滞留和毛细血管流体静压增高        1.钠水滞留右心衰竭时体液总量明显增多严重时可超过原体重的1/2体液增多是由于钠水滞留但血清钠的浓度可不增高甚或偏低这是因为过多体液的稀释作用、低钠饮食或服用利尿药造成利钠的缘故当病人摄入较大量钠盐时体液滞留迅速加快临床症状加重;而当控制钠盐摄入时水肿就明显消减        2.体静脉血压和毛细血管流体静
发布于 2024-01-26 10:18
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1、感染:感染为常见诱因,呼吸道感染占首位,特别是肺部感染,可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。发热、代谢亢进及窦性心动过速等增加心脏的血流动力学负荷。急性风湿热复发、感染性心内膜炎、各种变态反应性炎症和感染性疾病所致的心肌炎症均会直接损害心肌功能,加重原有的心脏疾病。 2、心律失常:快速性心律失常如最常见的心房颤动使心排血量降低。心动过速会增加心肌耗氧量,诱发和加重心肌缺血。严重心动
发布于 2024-04-12 02:21
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1.慢性支气管炎因长期炎性渗出、支气管壁水肿增厚和管腔内分泌物增多多会导致肺纹理增多;肺气肿时肺泡内压升高,压迫肺毛细血管网,使其血流量减少及供应该区域的血管内血量也减少,X线特征表现出肺纹理减少。如发生肺实质感染,肺泡内分泌物增多,从X线胸片上可见肺纹理间有斑点状或斑片状淡薄阴影。 2.支气管壁水肿增厚致使管腔变窄,呼吸时气体进出所受阻力不同,呼气时气体所受的阻力比吸气时所受阻力相对较大,导致
发布于 2024-02-25 16:06
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一、少食多餐,容易消化 心力衰竭的病人,一般病情都比较重,大都卧床休息,活动量大大减少,再加上肝脏和胃肠道郁血,食欲与消化能力均较差,有的病人还出现腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。因此,应采用定时定量和少食多餐的方法,一日最好吃4-5餐,每餐吃八分饱。食物以流食和半流食为好,如粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、面条、薄馄饨皮、饼干、面包干等容易消化的食物。如果吃得过饱会使胃腔扩大,影响膈肌活动,致心肌功能减
发布于 2024-01-26 10:32
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禁食含钠丰富的食物。 用苏打、发酵粉、碱制成的馒头、面包、饼干等。 肉松、香肠、咸鱼、咸菜、火腿、腐乳等腌制品。 各种含钠饮料及调味品如汽水、味精、番茄酱、啤酒等。 挂面、海味、奶油、猪肾、乳酪、松花蛋、香豆干等。 糖果、巧克力、葡萄干、果仁等。 含钠高的蔬菜是有芹菜、青萝卜、油菜、茼蒿菜及瓜茄类。 禁食刺激性大、产气多的食物,如浓茶、酒、蒜、葱、鱼汤浓汁等,以免刺激心脏,诱发心力衰竭。 总体来
发布于 2024-01-26 10:25
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1、心源性水肿。主要是右心衰竭的表现。 2、肾源性水肿。主要是各型肾炎及肾病。水肿的特点是早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身水肿,尤其是肾病综合症时常见重度水肿。根据你的描述结合你的年纪,这种水肿是很大可能的,所以最好到医院做一个尿检和血生化,必要是做肾B超。 3、肝源性水肿。常见有肝硬化的病人。如果没有这肝炎,一般可以排除。 4、营养不良性水肿。主要是长期慢性消耗性疾病、蛋白丢失胃
发布于 2024-03-23 05:37
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