发布于 2024-01-26 10:45

  水肿是有效循环动脉血量(ECAV)与细胞外液关系失调所致,ECAV依赖于全身钠储备,难治性心力衰竭患者常伴有面部水肿,其原因与多种因素有关;首先人体感受ECAV的变化有两组传入感受器,即高压环路感受器及低压环路感受器,高压环路压力受体可被低心排量激活,导致抗利尿因子,如肾素-血管紧张素系统、交感神经系统、抗利尿剂激素、内皮素及血栓素A2激活。

         此外肾血流量减少,肾小球滤过滤降低,通过肾血流再分配反射性抑制利钠激素对近曲小管的作用,使钠的重吸收增高;继发性醛固酮亢进,致远曲小管和集合管对钠和水的重吸收增加,均为导致水钠潴留为主要因素;也有些患者因长期严格限盐,却未限水引起稀释性低钠血症;右心衰竭严重状态下,存在体循环淤血,静脉压明显增高,胃肠道淤血水肿出现恶心呕吐,引起电解质紊乱,低钾、低钠、低氯性碱中毒;心源性肝硬化,门脉压增高;进一步加重全身水肿,造成利尿剂应用的失效使顽固性水肿进一步加重。

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一、少食多餐,容易消化 心力衰竭的病人,一般病情都比较重,大都卧床休息,活动量大大减少,再加上肝脏和胃肠道郁血,食欲与消化能力均较差,有的病人还出现腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。因此,应采用定时定量和少食多餐的方法,一日最好吃4-5餐,每餐吃八分饱。食物以流食和半流食为好,如粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、面条、薄馄饨皮、饼干、面包干等容易消化的食物。如果吃得过饱会使胃腔扩大,影响膈肌活动,致心肌功能减
发布于 2024-01-26 10:32
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皮肤防感染 专家称,心衰的患者首先表现的水肿,因此要注意皮肤的护理,避免长时间压迫一个位置。 利尿别忘补钾 专家指出,心衰患者在服用洋地黄药物(地高辛等)时,要严格遵守医嘱,不能自行加量或减量,并要定期监测洋地黄浓度,防止洋地黄中毒。长时间使用利尿剂时,应在医生的指导下服用补钾、补氯药物,还要多吃橙子、香蕉、土豆等含钾食物,以保持电解质平衡。 记录每日水分出入量 专家建议患者准备一个笔记本,心衰
发布于 2024-01-26 10:38
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禁食含钠丰富的食物。 用苏打、发酵粉、碱制成的馒头、面包、饼干等。 肉松、香肠、咸鱼、咸菜、火腿、腐乳等腌制品。 各种含钠饮料及调味品如汽水、味精、番茄酱、啤酒等。 挂面、海味、奶油、猪肾、乳酪、松花蛋、香豆干等。 糖果、巧克力、葡萄干、果仁等。 含钠高的蔬菜是有芹菜、青萝卜、油菜、茼蒿菜及瓜茄类。 禁食刺激性大、产气多的食物,如浓茶、酒、蒜、葱、鱼汤浓汁等,以免刺激心脏,诱发心力衰竭。 总体来
发布于 2024-01-26 10:25
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右心衰竭时水肿的发生与多因素有关最重要的首推钠水滞留和毛细血管流体静压增高        1.钠水滞留右心衰竭时体液总量明显增多严重时可超过原体重的1/2体液增多是由于钠水滞留但血清钠的浓度可不增高甚或偏低这是因为过多体液的稀释作用、低钠饮食或服用利尿药造成利钠的缘故当病人摄入较大量钠盐时体液滞留迅速加快临床症状加重;而当控制钠盐摄入时水肿就明显消减        2.体静脉血压和毛细血管流体静
发布于 2024-01-26 10:18
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1]快速洋地黄化选用地高辛或西地兰静脉注射;当不能肯定近期内是否用过洋地黄时,可选用西地兰0.01mg/kg 2]利尿可选用速尿或利尿酸静脉注射,促使钠和水的排泄,消除水肿。 [3]镇静当患儿极度烦躁不安时,首选吗啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用,可以缓解呼吸困难,且可使周围血容量增加,减少静脉回流。用时注意掌握剂量,新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用,婴
发布于 2024-01-02 22:53
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1、感染:感染为常见诱因,呼吸道感染占首位,特别是肺部感染,可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。发热、代谢亢进及窦性心动过速等增加心脏的血流动力学负荷。急性风湿热复发、感染性心内膜炎、各种变态反应性炎症和感染性疾病所致的心肌炎症均会直接损害心肌功能,加重原有的心脏疾病。 2、心律失常:快速性心律失常如最常见的心房颤动使心排血量降低。心动过速会增加心肌耗氧量,诱发和加重心肌缺血。严重心动
发布于 2024-04-12 02:21
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概述 每个人都希望自己能够健康快乐地生活一辈子,但是由于生活中各方面的不可避免的原因,总是会患上一些不像得的疾病的,疾病的患有以后,往往是给自己的身心健康带来一定的负面影响的,比如心衰的疾病,往往给病人的心理和身体上造成特别大的伤害的。那么心衰的原因是什么?在这里我们来分析一下这个疾病的问题,希望能帮助大家摆脱疾病的困扰。 步骤/方法: 1、 患有该疾病以后,为了能帮助大家摆脱疾病的困扰,在
发布于 2023-04-14 10:24
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随着人口的老龄化及医疗救治水平的提高,心力衰竭的发病率逐渐上升,65岁以上的人群心衰的患病率高达4%-6%。心衰患者大多数在家休养,因此,除了对症治疗外,更应做好家庭护理。 避免诱因 感染是诱发心衰的常见原因,所以慢性心衰病人无论何种感染,均需早期应用足量的抗生素。有些体弱病人感染时症状不典型,体温不一定很高,仅表现为食欲不佳、倦怠等,应密切观察病情变化,预防心衰发生。 合理休息 休息是减轻心脏
发布于 2023-10-29 18:54
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无缘咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等。一般会在5年后死亡。 心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难,活动时加重,严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。此外,有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者,以及扩张性心肌病、高血压病患者等,在炎夏到来时更要提高警惕,需定期对自己的心脏进行检查。 夏季天气热,人体为散热会扩张体表血管,血液多分布在体
发布于 2023-10-29 20:01
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1、莱菔子粥 食材:莱菔子15克,粳米100克。 做法:粳米洗净,莱菔子洗净,除去杂质,装入纱布袋内,扎紧袋口。纱布袋放入锅内,加清水适量,用中火熬成汁,取出纱布袋不用。粳米,汤汁放入锅内,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日两次,作早、晚餐食用,利水消肿明显。 莱菔子主治消食除胀,降气化痰。主治食积气滞,脘腹胀满,嗳气,下痢后重,咳嗽痰多,喘促胸满。入脾、胃、肺经,能消食除胀,功效显著,有
发布于 2024-10-10 18:59
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