发布于 2024-01-02 22:53

  1] 快速洋地黄化 选用地高辛或西地兰静脉注射;当不能肯定近期内是否用过洋地黄时,可选用西地兰0.01mg/kg

  2] 利尿 可选用速尿或利尿酸静脉注射,促使钠和水的排泄,消除水肿。

  [3] 镇静 当患儿极度烦躁不安时,首选吗啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用,可以缓解呼吸困难,且可使周围血容量增加,减少静脉回流。用时注意掌握剂量,新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用,婴幼儿慎用。

  [4] 吸氧 在通氧的玻璃瓶中装入50-60%酒精,每次吸氧10-20min,间隔15-30min,重复1-2次,可使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触面积,改善气体交换,

  [5] 减少静脉回流 患儿采取半卧位或坐位,两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束臂带同时束缚3个肢体,压力维持在收缩压与舒张压之间,每15min轮流将一肢体的束臂带放松15min,换缚未束肢体。

  [6] 肾上腺皮质激素 有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用,可短期应用。地塞米松2.5-5mg/d或氢化可的松5-10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液内静脉缓滴,心衰控制后即停用.

  [7]血管扩张剂乌拉地尔[1] 、 硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明静脉滴注

急性左心衰急救处理相关文章
1急性弥漫性心肌损害常见于急性广泛心肌梗死、急性心肌炎等引起心肌收缩无力,心排血量急剧下降。 2急性心脏后负荷增加常见于高血压危象、严重瓣膜狭窄、心室流出道梗阻等。 3急性心脏前负荷增加常见于急性心肌梗死或感染性心内膜炎引起的瓣膜损害、腱索断裂所致瓣膜性急性反流,以及静脉输血、输液过多或过快。 4心律失常常见于原有心脏病的基础上出项快速性(心率>180次/分)或缓慢性(心率<35次/
发布于 2024-01-02 22:40
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具体表现如下: (1)疲劳乏力:平时四肢无力一般体力活动即感疲劳乏力是左心衰竭的早期症状 (2)呼吸困难:是左心衰竭时较早出现和最常见的症状为肺淤血和肺顺性降低而致肺活量减少的结果呼吸困难最初仅发生在重体力劳动时休息后可自行缓解称为“劳力性呼吸困难”随着病情的进展呼吸困难可出现在较轻的体力活动时劳动力逐渐下降有的则表现为阵发性夜间呼吸困难通常入睡并无困难但在夜间熟睡后突然胸闷气急而需被迫坐起轻者
发布于 2024-01-02 22:47
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    急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症。常见于心肌梗死、心肌炎、血压骤升、风湿性心脏病及输液过快、过量时发作,有时也可在原有的各种心脏病基础上因劳累、激动、感冒、气候骤变、妊娠分娩等诱因促发。由于此症状常在夜间突然发生,如能正确、及时地进行现场或家庭救助,可有效缓解症状,减轻病人痛苦,为进一步救治创造条件。首先要准确判断病人的呼吸困难是急性左心衰竭的心源性哮
发布于 2023-03-22 13:11
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急性左心衰需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。 1支气管哮喘 心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状,两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰,合并感染时咳黄痰,常有肺气肿体征,除非合并肺炎或肺不张,一般无湿性啰音,心脏检查常正常。肺功能检查有气道阻力
发布于 2024-01-02 23:00
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急性心衰发作迅速,可以在几分钟到几小时,比如急性心肌梗塞引起的急性心衰,也或者是数天至数周内恶化。患者的症状也可有所不同,从呼吸困难、外周水肿加重到威胁生命的肺水肿或心源性休克,均可出现。急性心衰症状也可因不同病因和伴随临床情况而不同。下面我们就来看一下急性心衰都有哪些临床表现?1、基础心血管疾病的病史和表现:大多数患者有各种心脏疾病史,存在引起急性心衰的各种病因。老年人中主要病因为冠心病、高血
发布于 2023-02-07 15:27
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1、不管是先兆症状还是急性心肌梗塞的出现,都必须立即停止活动,就地安静休息,并迅速使用应急药物,立即含化硝酸甘油片或嗅闻亚硝酸异戊酯。或服用冠心苏合丸等。 2、急性心肌梗塞发生时,若出现休克,应取平卧位,头稍低,及时清除口腔内异物,保持呼吸道畅通。 3、如无明显的低血压,可酌用扩冠药物,如硝酸甘油0.6毫克、消心痛5~10毫克口服。 4、有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时,应取端坐位,双下肢下垂或
发布于 2023-07-29 18:23
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对症治疗 1.纠正缺氧急性肺水肿均存在严重缺氧,缺氧又促使肺水肿恶化,故积极纠正缺氧是治疗的首要环节。 (1)鼻导管吸氧:氧流量4~6l/min,且常加用除泡剂(见下),对部分轻度肺水肿有效。 (2)面罩吸氧:可提高氧浓度,神志清醒者多不能耐受,适用于昏睡病例。 (3)加压给氧:适用于神志不清的患者。经上述方法给氧后(pao2)仍低于6.67kpa(50mmhg)时,应行气管插管或气管切开,使用
发布于 2024-01-02 23:07
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随着人口的老龄化及医疗救治水平的提高,心力衰竭的发病率逐渐上升,65岁以上的人群心衰的患病率高达4%-6%。心衰患者大多数在家休养,因此,除了对症治疗外,更应做好家庭护理。 避免诱因 感染是诱发心衰的常见原因,所以慢性心衰病人无论何种感染,均需早期应用足量的抗生素。有些体弱病人感染时症状不典型,体温不一定很高,仅表现为食欲不佳、倦怠等,应密切观察病情变化,预防心衰发生。 合理休息 休息是减轻心脏
发布于 2023-10-29 18:54
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实验室检查 1.水、电解质紊乱及酸碱平衡失调;低钾血症或缺钾;低镁血症、低钠血症。 2.心钠素(ANF)的血浆浓度增高但在心衰晚期其浓度可降低。 3.尿常规检查有少量蛋白、红细胞、透明管型或颗粒管型等。 4.血清胆红素、丙氨酸转氨酶(谷丙转氨酶)及谷草转氨酶可略有增高。显著增高者多见于急性右心衰竭,偶见于慢性右心衰竭。 5.可有轻度氮质血症,低氯性代谢性碱中毒及代谢性酸中毒等。 6.心力衰竭最有
发布于 2023-10-29 20:27
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1如果高血压患者,血压突然升高,有呕吐、恶心、心慌、头痛等症状时,可能是出现高血压脑病,家属要注意安慰照顾病人,及时服用降压药物,及时就医。 2当高血压患者突然心悸气短,端坐呼吸,口唇发绀,还可能会有粉红色泡沫样痰,患者可能是因为发生了急性左心衰,患者这时候应该坐位,双腿下垂,及时拨打急救电话,如有氧气袋则及时吸氧。 3高血压患者也有心绞痛、心梗的危险。心绞痛发作的时候会表现胸痛胸闷,疼痛可能会
发布于 2023-04-29 20:37
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