常规手术和激光治疗,是否有先后顺序?
本例的常规手术是小梁切除术进行滤过性手术,本例的激光治疗是YAG激光周边虹膜切除术(LPI)。YAG激光周边虹膜切除术主要是对早期闭角型青光眼的瞳孔阻断型有良好的治疗效果。当激光治疗无效,或晚期闭角型青光眼,尤其是房角粘连范围大的患者,通常需要采用其他的治疗方法,如降眼压药物甚至小梁切除术。
不同类型的激光治疗有什么效果?做完后会不会停止复发?
青光眼的激光治疗包括激光周边虹膜成形术、选择性激光小梁成形术(SLT)和二极管激光经睫状体光凝术,此外还有上述的YAG激光周边虹膜切除术(LPI)。每种方法都有特定的适应症。只要适应症合适,YAG激光周边虹膜切除术和激光周边虹膜成形术通常不会复发;SLT和睫状体光凝术术后复发的情况比较常见。
激光治疗后眼压能否长期保持正常?能否延缓视力下降?
如上所述,只要适应症选择得当,术后眼压可以长期保持正常,从而延缓视力损害的发展,当然也包括视力的提高。但是,青光眼多发于老年人,合并白内障或其他疾病的人较多,屈光状态也在发生变化,视力下降有时需要通过详细检查进行更具体的分析。
双眼可以同时进行激光治疗吗?
原发性闭角型青光眼是一种双眼疾病,两只眼睛的解剖形态相似,只要两只眼睛的病情相似,通常可以同时进行激光治疗。
一只眼睛急性发作,另一只眼睛是否需要激光治疗?
是的。原发性闭角型青光眼急性发作后,另一只眼应在眼结和眼底前进行详细检查。
另一只眼多为临床前青光眼,在未来5年内也有较高的机会发作,应进行预防性激光周边虹膜切除术,防止急性发作。
如果激光治疗后眼压没有明显下降,该怎么办?
激光周边虹膜切开术对非瞳孔阻塞型闭角型青光眼一般无效;对房角粘连较多的闭角型青光眼一般也无效。术后眼压可能仍然很高,需要进一步用药或手术治疗。☆激光治疗后,是否还需要长期用药来降低眼压?如何使用?
如果使用药物治疗,通常需要长期使用。服用降眼压药物后,需要观察药物的效果,包括眼压是否能控制到正常,眼底的损害是否有进展。具体用药情况要根据病情和药物本身的特点等而定。
激光治疗后常规用药后,瞳孔缩得很小。如何处理?如果发现手术后瞳孔变大了,该怎么办?
瞳孔缩小是由于应用了缩瞳剂毛果芸香,尽量不要长期使用,长期使用可能会造成虹膜后粘连,加重白内障等。激光手术后瞳孔扩大的原因无非是眼压未得到控制,使用散瞳剂,晚期青光眼的表现等。
激光治疗青光眼可以一劳永逸吗?
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