发布于 2022-11-22 20:06

急性闭角型青光眼是常见的眼科急症之一,由眼睛的房角急性关闭,导致眼内房水排泄障碍引起。患者有严重的眼痛、眼球肿胀和视力下降,同时伴有头痛、偏头痛、恶心甚至呕吐。上述症状是由于眼内压急剧上升所致。

为什么眼压会急剧上升?这要从眼睛的生理结构说起。睫状体过程的作用是分泌水,用于滋养人眼,并与眼内其他结构一起支撑眼球,使眼内有一定的压力,支撑眼球,形成一个规则的球体,对光线有良好的汇聚作用。

眼睛的缝隙位于一个叫做房角的隐窝中,它与房角有很大的关系,如果房角宽,隐窝就大,房水就能顺利流动,所以眼压就不会高。如果房角狭窄,隐窝处房水流动困难,可能导致眼压升高,房角关闭更容易导致青光眼的发生。急性闭角型青光眼是指房角急性关闭,导致眼内压迅速升高,引起严重的眼痛、眼胀、视力下降和恶心呕吐。如果不加以治疗,它可能导致终身失明,而且没有办法恢复。

由于房角关闭是急性闭角型青光眼发生的地方,治疗应该重新打开关闭的房角以恢复房水流动。目前,氩气或氪气激光可以做到这一点,它可以重新打开关闭的房角,恢复其房水排出功能,手术过程简单、时间短(约3-5分钟),与之前的输液、周边虹膜切除术或小梁切除术相比,患者所需的痛苦要小得多。所谓小梁切除术是在房角一侧重新开一个口,眼内房水通过开的口流出眼外,以达到降低眼内压的目的。手术后,已经关闭的房角可能仍处于关闭状态,小梁切除术后由于眼球壁上存在一个开口,接受手术的眼睛应避免创伤,其承受创伤的能力已经降低。

什么时候应该怀疑自己患有急性闭角型青光眼?急性闭角型青光眼主要见于中年和老年妇女,她们原来的视力良好,有些甚至有轻度远视。有这些特征的人,房角大多很窄,房水通常可以勉强排出,眼内压也不高,感觉不到。一旦瞳孔散大,患者的房角就会迅速关闭,急性闭角型青光眼就会爆发。哪些情况容易引发瞳孔散大和青光眼发作?常见的原因包括长时间呆在黑暗的环境中(尤其是天黑的时候,冬天黑暗时间长),大悲大喜的情绪爆发,失声痛哭,长时间阅读,滴散瞳药物等等,这些都会导致疾病的发生。当它发生时,首先是眼睛肿胀,看灯泡时出现彩虹般的圆圈,随机视力下降,模糊不清,逐渐出现头痛、恶心,甚至呕吐。患者应及时就医。在发病的三天内,进行激光周边虹膜成形术可以很好地降低眼压。一旦眼压下降,可以再做一次激光虹膜成形术以防止下次复发。

急性闭角型青光眼可以用激光治疗相关文章
什么是急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并伴有相应表现的眼病。多见于50岁以上老年人,女性更常见。情绪激动、暗室停留时间过长、低头长时间阅读、疲劳等是本病的常见诱因。急性发作时,常见的临床表现有哪些发作前常有一些诱因(如生气);发作时可表现为:剧烈头痛;眼胀(眼压升高可使眼球“硬如石”)、眼痛、眼红(即睫状充血)、畏光、流泪、不敢睁眼;角膜水肿混浊、瞳孔散大、视力严重减退,常降
发布于 2023-12-26 11:36
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北京协和医院眼科医生回复:您好!哌立明这类药物为碳酸酐酶抑制剂,主要是通过减少房水的产生类降低眼压。所以,无论是开角型青光眼还是闭角型青光眼都是适用的。这类药物在说明中强调其主要用于开角型青光眼,因为对于闭角型青光眼,主要的治疗是还是激光或者手术。药物对于闭角型青光眼一般仅作为辅助治疗,或者联合治疗。希望能解答了您的困惑。
发布于 2022-10-17 19:09
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传统手术和激光治疗,有没有先后顺序?传统手术在此是指滤过性手术的小梁切除术,激光治疗在此是指YAG激光周边虹膜切开术(LPI)。YAG激光周边虹膜切开术主要是治疗早期闭角型青光眼瞳孔阻滞类型的良好方法。当激光治疗无效,或者是晚期的闭角型青光眼,尤其是房角粘连范围较大者,一般需要降眼压药物,甚至是小梁切除术等其他方法治疗。但在国外一些医疗单位,闭角型青光眼只要不是病情太晚或者说眼部条件适合做激光治
发布于 2022-11-22 18:16
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在我国,闭角型青光眼发病率约占所有青光眼的60%~80%。早期诊断,规范治疗,合理评价疗效对降低青光眼的致盲率有重大的社会经济意义[1]。闭角型青光眼的治疗原则主要是手术治疗,传统方法是根据房角关闭及粘连程度选择滤过性手术或周边虹膜切除术,包括激光虹膜周边切除术。随着超声乳化白内障吸除联合囊袋内折叠式人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术的发展,手术设备和技术日臻完善,手术效
发布于 2023-03-09 01:26
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青光眼是不可逆的致盲性眼病,在临床工作中最不希望看到一种情况就是患者来的时候就已经是青光眼晚期,治疗非常棘手,可是又不能眼睁睁的看着患者走向失明,作为医生面对这种情况会非常纠结。在临床工作中遇到了一些晚期闭角型青光眼的患者,治疗上取得了不错的效果,在此通过一个典型的病人阐述一些治疗的体会。病例:       男性,78岁       左眼视物模糊1年       2010年初体检提示双眼晶体密度
发布于 2022-10-17 16:14
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很多中老年青光眼患者都有个疑问:年轻时视力很好,为什么年纪大了会突发青光眼呢?缪主任指出:“导致青光眼的原因有很多,但一部分闭角型青光眼正是年轻时视力太好惹得祸。”原来,很多人在年轻时视力很好,可以看到很远的物体,实际上,这种“太好”的视力被称为隐性远视状态。在远视状态下,前房浅,虹膜向前膨隆,前房角狭窄,房水流出不畅,这就为突发青光眼埋下了隐患。当人的年纪老迈,无法避免的“老眼昏花”――老花眼
发布于 2023-01-19 21:41
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概述 我们知道的,青光眼其实是一个不可逆转的疾病。不仅仅症状来势汹汹的。而且还比较容易出现一些失明的危险哦。这时候病人可以吃一些有利于眼睛的食物。当然了,这个疾病其实很严重,病人发病起来到两天内发作的话,那么比较容易有明显的失明的危险哦。那么扎个时候病人需要重视饮食的了。慢性闭角型青光眼饮食保健要注意什么? 步骤/方法: 1、 病人可以吃鱼肉哦。不仅仅可以吃鳗鱼汤。而且新鲜的三文鱼、黑鱼还有
发布于 2023-03-04 04:22
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传统治疗闭角型青光眼的方法是虹膜周边切除或滤过手术,但术后往往有白内障加速形成、浅前房、滤过泡瘢痕化、眼压控制不良等并发症。白内障单纯超声乳化吸除(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术可降低术眼眼压。该手术联合房角分离术(GSL)亦可获得较好的疗效。本研究探讨了白内障超声乳化吸除联合角房分离术治疗闭角型青光眼的有效性。现将结果报告如下。资料与方法1、临床资料:连续收集2006年1月至200
发布于 2023-03-09 01:31
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青光眼的治疗包括几大方面,主要包括一个是降眼压,把眼压降下来,在原来的基础上把眼压降下来,根据具体情况。第二大治疗的内容就是要保护视神经,因为青光眼我刚才讲了跟眼压有关,但是不是说100%一定是跟眼压有关的,有的是因为视神经缺血的缘故,血供不上去,还有一些是不可知的因素,主要是这两大块。 从降眼压这方面来讲,现在有很多的手段,无外乎一个是用青光眼药物,这里的药物主要是指点眼药,当然也有一些口服的
发布于 2023-12-14 13:09
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易与青光眼混淆的疾病 急性闭角型青光眼急性发作时容易与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎相混淆。 一般青光眼的症状较重,同时伴有全身的一些反应。而急性虹膜睫状体炎的症状较轻,急性结膜炎患者开始有较多的分泌物。 通过认真的眼部检查,青光眼较易与急性结膜炎鉴别,而与急性虹膜睫状体炎有时不太容易区别,尤其是虹睫炎患者经过阿托品散瞳后,其眼部改变与急闭青光眼有很多相似之处。 慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的多
发布于 2024-03-11 19:54
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