很多中老年青光眼患者都有个疑问:年轻时视力很好,为什么年纪大了会突发青光眼呢?缪主任指出:“导致青光眼的原因有很多,但一部分闭角型青光眼正是年轻时视力太好惹得祸。”原来,很多人在年轻时视力很好,可以看到很远的物体,实际上,这种“太好”的视力被称为隐性远视状态。在远视状态下,前房浅,虹膜向前膨隆,前房角狭窄,房水流出不畅,这就为突发青光眼埋下了隐患。
当人的年纪老迈,无法避免的“老眼昏花”――老花眼,看近的物体变得吃力,此时,为了将焦点放在视网膜上,大脑指挥晶体调焦,晶体膨胀,向前挤压虹膜,当虹膜堵住房水出路时,眼压便可升高,就有可能导致青光眼的发生。
如何避免青光眼的发生呢?2001年,新加坡的一位眼科医生提出通过置换晶体的方式预防这一类青光眼的发生。这种手术适用于闭角型青光眼、晶体并没有浑浊的患者,在进行超声生物显微镜检查后,发现前房角处拥挤,就可以实施该手术了。手术的目的是将原有的4-5毫米左右的晶体厚度置换成只有1毫米的人工晶体,让眼球内空间相对变大,改变前房角狭窄的状态,房水流出通畅。通过手术,可使有闭角型青光眼病理因素的患者终身远离青光眼。
晶体置换术能良好地控制眼压,迅速恢复视力,并发症少,但该手术必须由技术娴熟、精准的医师进行,并要保证100%成功率才能做该手术,否则,不但达不到预期的手术目的,还会引起更严重的手术并发症。