多发性骨髓瘤诊断

　　1.骨髓：出现一定比例的异常浆细胞(骨髓瘤细胞主要为原始浆细胞或幼稚浆细胞)或组织活检证实为骨髓瘤细胞。

　　2.血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(单克隆免疫球蛋白可在血清蛋白电泳的γ区或β区或α2区出现一窄底高峰，又称M蛋白)或尿单克隆免疫球蛋白轻链(即尿本周氏蛋白)。

　　3.无其他原因的溶骨性病变或广泛骨质疏松。

　　对于有条件的医院应进一步作下列检查：

　　(1)免疫分型：用患者骨髓进行检查，CD10、CD19、 CD20等B细胞标记单抗、 CD38 、CD138浆细胞标记单抗表达增高。

　　(2)细胞遗传学检查：多表现为14q+、del(14)、t(11;14);

　　(3)β2微球蛋白：血或尿中均可升高，为预后不良的因素。特别是血的含量，不受肾功能的影响。

多发性骨髓瘤诊断相关文章

多发性骨髓瘤的诊断

多发性骨髓瘤（MM）的诊断需结合患者临床表现、骨髓涂片、血清M蛋白、骨骼的X线（或CT或MRI）检查确定诊断，依照增多的异常免疫球蛋白类型将MM分为不同类型。一、多发性骨髓瘤的临床、实验室特征临床/实验室特征贫血骨损伤（溶骨性病变、病理性骨折或严重骨质疏松）肾功能衰竭（血肌酐）高钙血症血清蛋白

发布于 2022-12-25 07:00

0评论

多发性骨髓瘤诊断与鉴别诊断

多发性骨髓瘤（MM）常见症状包括乏力、骨痛、反复感染。70％的患者诊断时存在贫血。1/4的患者有高钙血症。常规X线检查显示有近80％的患者存在骨骼异常。M蛋白方面，82％的患者血清蛋白电泳阳性，93％的患者免疫固定电泳阳性。近20％的MM患者缺乏重链表达，被认为是轻链型MM。此类患者常常尿里有M蛋白，而血里的M成分并不高。因而对于所有怀疑MM的患者，血和尿的血清蛋白电泳及免疫固定电泳都要做。1％

发布于 2022-12-25 11:10

0评论

多发性骨髓瘤的诊断性分期

一、多发性骨髓瘤的常用分期系统：多发性骨髓瘤的常用分期系统有Durie/Salmon分期、ISS国际分期和Durie/Salmonplus分期三种分期系统。分别介绍如下。（一）Durie和Salmon分期：Durie和Salmon（以下简称DS分期）自1975年开始应用于临床已经历了30多年，尽管其骨损害程度的评估是基于普通的X线，但多年的临床应用使其仍不失为

发布于 2022-12-25 07:05

0评论

多发性骨髓瘤的诊断及护理

【多发性骨髓瘤的诊断】 1.而多发性骨髓瘤要如何诊断呢?实在它的诊断尺度：存在血清m蛋白的患者，并具有下列三项症象中的一项：骨髓浆细胞成片或成丛;溶骨性病损;蛋白尿>300mg/24h. 2.病理性骨折和椎骨压缩，可能导致脊髓受压迫和截瘫。 3.反复发生细菌感染(特别是肺炎球菌性肺炎)。 4.持续性的无法解释的骨骼痛苦悲伤(特别是在背部或胸廓)，肾功能衰竭。 5.血液病检查为正色素正细胞性

发布于 2025-02-28 15:13

0评论

多发性骨髓瘤饮食

多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤，其典型症状是骨痛，刚开始时疼痛往往比较轻且呈间歇性和游走性，晚期疼痛加重。确诊为多发性骨髓瘤的患者，建议多食用有抑制骨髓增生作用的食品，如海带、紫菜、裙带菜、杏仁等。如果患者同时伴有贫血、骨折、脾肿大等症状，应多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鳖肉、核桃、蟹、虾、猪肝、芝麻、海鳗等食物。有肾功能损伤者，应低盐饮食;有真性红细胞增多症及原发性血小板增多症(原发性血小

发布于 2024-02-05 01:07

0评论

多发性骨髓瘤护理

一、加强心理护理护理人员首先应评估患者的心理特点，根据MM患者不同的心理时期采取不同的护理措施。应给予患者真诚的关系和帮助，多与之交流了解其心态，并根据患者所处的情绪给予适当的护理，多讲解康复患者的例子，鼓励建立乐观的心态使其正视现实。在患者疼痛及情绪消极时要尊重患者并及时予以治疗及护理措施。同时护理人员应注意病人家属的情绪，适时倾听其感受并真诚地予以帮助及理解以避免家属的不良情绪影响患者。注

发布于 2024-02-05 01:00

0评论

多发性骨髓瘤治疗

1.一般治疗(1)血红蛋白低于60g/L，输注红细胞。(2)高钙血症等渗盐水水化，强的松;降钙素，双膦酸盐药物，原发病治疗。(3)高尿酸血症水化，别嘌呤醇口服。(4)高黏滞血症原发病治疗，必要时临时性血浆交换。(5)肾功能衰竭原发病治疗，必要时血液透析。(6)感染联合应用抗生素治疗，对反复感染的病人，定期预防性丙种球蛋白注射有效。 2.化疗(1)合适做自体移植的患者采用不含有马法兰的联合治疗方案

发布于 2024-02-05 00:54

0评论

多发性骨髓瘤症状

1.骨痛、骨骼变形和病理骨折骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。 2.贫血和出血贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。 3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变肝、脾肿大，颈部淋巴

发布于 2024-02-05 00:47

0评论

多发性骨髓瘤治疗

治疗原则无症状稳定期骨髓瘤无须治疗，定期随访;血或尿中M蛋白进行性升高或出现临床症状者，必须治疗。年龄小于70岁的患者，若条件允许尽量进行造血干细胞移植。对于大多数治疗有效的骨髓瘤患者，M蛋白等主要指标在一定时间内趋于稳定，进入平台期，可给予免疫治疗、动态观察等。一般治疗 1.健康宣教：①骨髓穿刺是诊断本病必不可少的检查之一，骨穿对人体无伤害，高龄老年患者也可进行;②本病发展不如急性白血病

发布于 2025-02-28 15:07

0评论

多发性骨髓瘤护理

1、休息一般病人可适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松，但绝不可剧烈活动，应避免负载过重，防止跌、碰伤，视具体情况使用腰围、夹板，但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动。有骨质破坏时，应绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折。 2、为防止病理性骨折应给病人睡硬板床，忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位，避免受伤，特别是坠床受伤

发布于 2025-02-28 15:34

0评论