1、化瘀通络法在斑秃治疗中的应用
有文献报道中医辨证各型斑秃均存在络脉不畅,局部微循环障碍,尤其是中医辨证为血热生风、瘀血阻窍等实证的患者,其血液流变学与正常参照组相比差异更为显着,所以本病治疗在辨证分型论治的基础上,应注意活血通络药的配伍应用,血热型选择配伍赤芍、丹皮、丹参等,血虚型选择配伍川芎、鸡血藤、红花等,血瘀型病程较久,可配伍全蝎、水蛭等虫类通络药。
2、风药在斑秃治疗中的应用
西医认为本病与自身免疫反应有关,中医称本病“油风”,笔者临床观察适当配伍祛风药可提高疗效,血虚型选择配伍天麻、羌活、木瓜等;血热型选择配伍蝉衣、白蒺藜、桑叶等;血瘀型配伍白芷、全蝎等。
3、注意情志和睡眠的调理
精神因素被认为是斑秃发病的一个重要因素,不少病例发病前有神经精神创伤,如长期焦虑、悲伤、精神紧张和过度劳累、睡眠不足等现象,在治疗中,这些精神症状会加剧,并可使病情加重。所以在本病治疗中,尤其是早期注意用药物调理患者的情志和睡眠,并多与患者沟通,解除对本病的忧虑,提醒患者注意休息,利于本病的治疗。
4、注意区别假性斑秃
假性斑秃可能是一种原因不明的独立疾病,也可能是继发于扁平苔藓、红斑狼疮、限局性硬皮病、秃发性毛囊炎等疾病引起的头皮萎缩性瘢痕的毛发病。假性斑秃经过数月至数年后停滞进展,故一般不会成为全秃,但脱发为不可逆性。假性脱发处的头皮表面光滑发亮,萎缩如薄纸,略凹陷,毛囊口不清楚,脱发区边沿的头发不松动。斑秃则局部头皮外观正常,没有萎缩,毛囊口清楚,脱发边沿的头发松动,易拔脱。