1.妊娠对乙肝的影响:戊型肝炎患者妊娠可引起肝衰竭或出血,死亡率高;而对急性乙肝,似无明显影响,但若在妊娠末期发生,必须瞥见,引起暴发性乙肝;妊娠对AsC,只有个别报道可引起病变活动;轻度慢性乙肝患者若多次妊娠可加重病情。较严重的慢性乙型肝炎或活动性肝硬化患者,常有闭经和性欲减退,很少怀孕;如果怀孕,肝炎可能加重。这可能是由于肝硬化孕妇的血浆量和心输出量增加,腹内压升高,以及上消化道出血更加频繁。
2.乙型肝炎对妊娠的影响。欧美国家报道,除了早产率较高外,肝炎对妊娠没有影响,早产儿的存活率取决于分娩时的成熟度,与母亲的情况没有太大直接关系。国内的报道不尽相同,20-30%的早孕和中期妊娠会导致流产;发生在妊娠末期的急性乙型肝炎可能导致早产、死胎和新生儿窒息。即使是HBEAG(+)的母亲,只要乳头不被咬破,母乳喂养也不太可能传播。
慢性乙型肝炎或肝硬化对妊娠的影响因人而异:如果肝炎活动一直处于静止状态,肝硬化代偿良好,可能不会出现明显的障碍;否则,可能会导致早产、死胎或新生儿窒息。乙肝相关肝硬化的病理变化很少导致女性怀孕,在病变静止期怀孕似乎没有重要影响。