冠心病是由冠状动脉（供应心脏的血管）壁上的粥样斑块的形成引起的，造成管腔狭窄。一些附着在血管壁上的硬化斑块是不稳定的，当受到某种刺激时，会从管壁上脱落并随血液流动。如果这时恰逢冠状动脉痉挛，使管腔进一步变窄，相关的冠状动脉就会发生闭塞，由于完全失去血液供应和心脏病发作而发生局部心肌坏死。
冠状动脉疾病的病理基础是全身性动脉粥样硬化，包括冠状动脉粥样硬化，因此是一种全身性慢性疾病。许多因素可以加速人体动脉的硬化，如高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病和家族史，其中前四类被认为是最重要的。
最近一项涉及各大洲52个国家的15152个病例和14820个对照组的急性心肌梗死病例对照研究的结果显示，吸烟是最强的风险因素之一。吸烟者发生心脏病的可能性是从不吸烟者的2.87倍。其次是糖尿病、高血压疾病、高脂血症和社会心理因素。身体质量指数也与心脏病发作的风险因素有关，其中腹部肥胖最为显著。相比之下，每天摄入水果和蔬菜、坚持中等或强体力活动的健康生活方式和适度饮酒是保护因素。危险因素和保护因素都有 "累积效应"。采取多种健康的生活方式可以减少急性心脏病发作的风险，而多种危险因素同时存在则会增加急性心脏病发作的风险。此外，最近的研究发现了几个新的冠心病风险因素，如血浆中的超敏C反应蛋白水平，肺炎衣原体、巨细胞病毒和幽门螺旋杆菌等致病性感染，以及血浆同型半胱氨酸的升高，所有这些都与冠心病事件有关。
通过每年进行健康检查、评估风险因素、改变不良习惯和坚持健康的生活方式，你可以将冠心病拒之门外。在各种体检中，对动脉僵化的评估近年来受到关注。动脉的僵硬程度随着年龄的增长而增加，被称为 "血管年龄"。如果超过实际年龄，动脉的弹性就明显下降，出现动脉硬化，应引起重视。在此情况下，应及时到医院就诊，并在医生的指导下进行治疗，以免耽误病情。
在此情况下，应及时到医院就诊，并在医生的指导下进行治疗。
冠心病的治疗分为药物治疗、介入治疗和手术治疗。在治疗过程中，要根据患者的实际情况，对症下药，不能一味地追求疗效而忽视了对症下药的效果，要根据患者的实际情况，对症下药。一般症状较轻，经冠状动脉造影诊断的狭窄程度不重（<75%），首选药物治疗。而症状明显、药物控制不理想、血管局部狭窄者；>75%，可考虑冠状动脉内支架植入术。同时患有糖尿病者，冠状动脉血管病变多为弥漫性，支架植入术难以取得良好效果，可考虑冠状动脉旁路移植术。
药物治疗主要是通过减少心肌耗氧量，扩张动脉、静脉和周围血管，减轻心脏负荷来缓解冠心病心绞痛。目前常用的β-受体阻滞剂，如美托洛尔和比索洛尔，可以适当降低心率，减少心肌耗氧量，达到保护心脏的作用。硝酸盐类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯等具有扩张血管的作用，是稳定型心绞痛患者的首选药物。对于患有动脉粥样硬化的老年人，用阿司匹林进行抗血小板治疗，用他汀类药物稳定斑块，有利于降低高凝状态，防止斑块脱落阻塞血管。在治疗冠心病的同时，对血压、血糖、血脂的控制也不容忽视。近年来，中医药用于治疗冠心病心肌缺血，改善动脉粥样硬化引起的组织器官慢性缺血症状，已被越来越多的临床病例所证实。
