肺栓塞(pulmonary embolism , PE) 亦称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism) ,是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。如在此基础上进一步发生肺出血或坏死者即称为肺梗死,临床上两者有时难以区别。
国外肺栓塞和肺梗死的发病率很高,美国每年发病率约60万,三分之一死亡,占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加,发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料,但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中,肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%),占风心病尸检的29%,心肌病的26%,肺心病的19%,说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞。
那么,肺栓塞和肺梗死的治疗方法有哪些?一起来了解了解吧。
1、一般治疗:
绝对卧床休息,吸氧、解痉、止痛、可采用氨茶碱、阿托平、吗啡、罂粟碱以解除支气管和血管痉挛及止痛;如出现心衰或休克者可酌情使用毛花丙甙、多巴胺、异丙基肾上腺素及低分子右旋糖酐等。
2、抗凝治疗:
(1)肝素疗法。
(2)维生素k拮抗剂:如新抗凝片;或双香豆素。
(3)溶栓治疗。除非有溶栓禁忌,应争取在发病小时内应用溶栓治疗。如链激酶、尿激酶、重组组织纤维蛋白溶酶原。
3、外科手术治疗:
(1)肺栓塞取栓术。
(2)腔静脉阻断术。
(3)导管抽吸静脉血栓术。