发布于 2023-03-10 08:56

  肺栓塞是心血管和呼吸领域的急重症,是由于内源性或者外源性的栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床疾病。由于病情变化迅速,症状不典型,往往不易发现,反复就诊而不能缓解症状,甚至患者因为肺栓塞急性发作而突发晕厥、猝死。这在现实中非常多见,很多外科手术患者术后下床突发晕厥后死亡,其中原因就是发生了肺栓塞。    研究表明,全球每年确诊肺栓塞和深静脉血栓的患者约有数百万人,在西方肺栓塞被列为常见的三种心血管疾病之一。美国因肺栓塞死亡的人数达到了29.64万例每年。这部分病人中约有60%的患者被漏诊,只有7%的患者得到了及时正确的诊断和治疗。可以看出肺栓塞是一类诊断率低,死亡率高的疾病,目前越来越受到重视。

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肺血栓栓塞症(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。深静脉血栓形成(DVT)为最主要的血栓来源,通常PTE和DVT合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。PTE以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征肺栓塞临床表现差别很大,从患者没有任何症状,到严重心源性休克和多器官功能障碍,甚至猝死。研究表明,PTE有关的高病死率只见于血液动力学不稳定的PTE,而多数血液动力学稳定
发布于 2022-09-24 17:01
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急性肺栓塞(PE)的临床表现较复杂,早期诊断、正确判断病情及合理治疗对预后影响重大。选择性肺动脉造影因假阳性率低、不易漏诊,成为临床上诊断PE的“金标准”,但该检查为创伤性,费用较高,且有时难以开展。因此,目前除了综合考虑患者的症状、体征与既往病史,应用无创性综合超声影像技术、增强CT或放射性核素显像之外,部分实验室检查[如D-二聚体、脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白等]同样有助于PE的诊断及预后
发布于 2023-01-07 07:11
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摘要目的:增强对神经外科术后肺血栓栓塞症的认识,提高神经外科专科术后肺栓塞症的预防及诊疗水平。方法:分析我院神经外科发生的7例肺栓塞患者的临床资料,分析涉及的各种危险因素及诊疗措施。确诊后7例患者均行先期的肝素或低分子肝素抗凝治疗,后期行华发林抗凝,其中2例在抗凝治疗前急诊行下腔静脉永久滤网植入术。结果:本组7例患者经CTPA确诊者6例,1例根据临床表现及其他辅助检查确诊为肺栓塞。1例在抗凝治疗
发布于 2022-10-10 08:03
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病人男性,年龄60多岁,左下肢浅静脉曲张数年。一周前左小腿广泛性静脉曲张部位出现红、肿、硬结、触痛。第二天突发胸闷、气促,并出现胸水。后经螺旋CT诊断为肺动脉栓塞。经抗凝等抢救治疗,症状好转。左下肢深静脉造影显示深静脉通畅。初步考虑这是一起由于浅静脉广泛血栓造成肺栓塞的病例。一般的肺栓塞大多是由深静脉血栓引起。对于浅静脉血栓形成后血栓脱落,通过交通静脉回落到肺动脉的危险性,一般临床医生的认识较少
发布于 2023-02-08 02:32
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患者张老先生,长期患有高血压、冠心病,二年前曾患有肺动脉血栓栓塞,当时经溶栓治疗后,长期口服氯吡格雷和肠溶阿司匹林片治疗,同时坚持口服降压药物和调节血脂药物。张老先生家住在二楼,最近数日他感觉上楼时自感气短、呼吸不畅,但未发展到有明显喘息、胸痛,为了进一步明确诊治,遂赴我院呼吸科门诊求治。呼吸科医师在完成体格检查后建议张老先生行心脏多普勒超声和肺血管CT造影(CTA),次日肺血管CTA显示双侧肺
发布于 2023-03-17 20:26
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肺栓塞病人抗凝治疗时间的长短因人而异,如果是由于手术、创伤等因素引起的肺栓塞,需要治疗3-6个月;而对于栓子来源不明的病人,需要治疗6个月以上;对于复发的病人、或合并肺心病及危险因素长期存在者,如癌症,易栓症或植入了下腔静脉滤网等,疗程至少达12个月,甚至需要终生抗凝治疗。至于什么时间停止抗凝治疗,应由医生根据病人的具体情况,结合检查的结果综合分析决定。最后,提醒广大医务工作者,对于服用华法林抗
发布于 2022-09-24 17:21
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下肢深静脉血栓和肺栓塞当静脉中出现血凝块时就会发生静脉血栓。血凝块附着在静脉血管壁上,可以导致周围区域的疼痛和红肿(炎症),称为“血栓性静脉炎”。出现于深静脉的血凝块,即深静脉血栓(DVT),是一种类型的血栓性静脉炎。血凝块可以导致深静脉全部或部分阻塞。如果深静脉血栓中的栓子部分或全部脱落下来并随血管运送到心脏,可以被泵入肺循环,从而阻塞肺动脉血流,就形成了肺栓塞。这将阻止血液流向肺部及身体其它
发布于 2022-10-07 20:28
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过去,肺栓塞被认为是少见病。但近年来发现,在威胁人类生命的疾病中,肺栓塞已经成为继肿瘤和心血管疾病之后,位居第三位的致死性病变,受到各国医学界的普遍关注。为了让普通大众认识肺栓塞,了解这个藏在我们身边的“沉默杀手”,我们针对目前有关肺栓塞认识和防治上的问题,采访了著名呼吸病专家王辰教授。 坐落在北京朝阳区的首都医科大学附属北京朝阳医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院,该院内
发布于 2023-02-03 22:13
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绝大多数的肺栓塞都是可以治疗的。其治疗随临床类型不同而不同。近年肺栓塞的治疗研究进展甚快,治疗更趋规范化,接受治疗的患者病死率为5%-8%,不治疗者为25%一30%。 (一)急性肺栓塞的治疗 1.治疗的目的 (1)搜过危急期;(2)缩小或消除血栓;(3)缓解栓塞引起的心肺功能紊乱;(4)防止再发。 2.具体治疗 (1)一般处理密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化。使患者安静,绝对卧床。一
发布于 2024-02-27 08:58
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。 临床表现 肺栓塞的临床表现多种多样,实际是一较广的临床谱。所见
发布于 2024-02-27 08:44
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