发布于 2022-11-24 04:26

(1)紧急治疗:①开髓引流。在急性牙髓炎或根尖周炎的情况下,必须打开牙髓腔,同时清理后者,打开根尖孔,以降低内压,引流炎性渗出物,缓解急性疼痛。②切开和引流。如果是骨膜下脓肿或粘膜下脓肿,应在局部做切开引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置于腔内,或用鼻嗅止痛散置于鼻孔内,也可口服止痛药。

(2)间接盖髓法:适用于近髓深龋或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。准备好龋齿,去除腐烂组织,对龋齿进行消毒,用牙髓封盖剂覆盖龋齿底部,以磷酸锌水泥为基底,用银汞合金或复合树脂进行填充。常用的牙髓封盖剂有氢氧化钙及其制剂、丁香油氧化锌水泥等。

(3)直接盖髓:适用于外伤或造腔引起的意外穿髓,且穿髓点直径在1mm以内。注意防潮,制洞后局部消毒,用盖髓剂覆盖穿髓点,垫底后再填塞窝洞。注意随访观察,检查成活率。

(4)牙髓切开术:适用于牙髓病变较轻,不能保存全部活髓者,特别是牙根尚未发育完全的年轻恒牙。在局部麻醉下对牙洞进行腐烂,清洗消毒,打开牙髓,去除冠髓,彻底止血,用氢氧化钙制剂覆盖根管口,垫底,然后填塞。如果术后出现自发性疼痛,可改用干髓法或脱髓法。

(5)干髓术:适用于冠部牙髓部分坏死的牙髓病变,或需要用牙髓室固位的患者,以及其他需要牙髓失活的患者,主要用于后牙。一步到位的牙髓切断术。适应症与牙髓切开术相同,但只需一步完成。换句话说,在局部麻醉或快速灭活蟾蜍的情况下,去除牙冠牙髓,用干燥的牙髓剂覆盖,并在垫底处填充。需要适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量,以减少术后疼痛,并且在覆盖干髓剂之前必须达到充分的止血效果。

(6)乳牙的变体干髓手术:适用于乳牙牙髓坏死或根尖周炎的情况。(1)制作腐烂腔,去除牙冠的死髓。在牙髓腔内放置甲醛甲酚复合棉球,用氧化锌丁香油胶合剂密封3-7天。封闭后如无肿痛,则可去除封闭剂,用干髓剂和垫料填充覆盖根管口。

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1.治疗原则牙髓治疗适用于牙髓病和尖周病的治疗。其原则:应治疗急性病症,解除剧痛;尽量全部或部分保存活髓;不能保存活髓时,应努力保存牙齿。根据病变性质、年龄和健康情况,采用不同的治疗方法。对无保留价值或已不能治愈甚至对机体有害的牙齿,可予拔除。 2.治疗方法 (1)应急治疗:①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时,须开放髓腔,后者还须清理根管,打通根尖孔,以减除内压,引流炎性渗出物,解除急性疼痛。②
发布于 2022-11-30 01:47
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1.微生物感染   细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有:   (1)经牙体缺损处感染;   (2)经牙周感染;   (3)血源感染,十分罕见。   2.化学刺激   (1)药物刺激制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激;   (2)充填材料刺激。   3.物理刺激   (1)温度刺激制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温,否
发布于 2022-11-24 00:01
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牙髓病对于饮食是有很多的要求的,下面我们就为您介绍一下。希望给您的生活带来帮助。 忌吃辛辣、刺激性食物如辣椒、洋葱、韭菜、大葱、蒜等,因其生热;刺激牙髓使疼痛加重,故应忌食。 忌吃粗糙、坚硬食物如芹菜、芥菜、大头菜、甘蔗、核桃、松子等,易损害牙齿,刺激牙髓,使症状加重,故应忌食。 忌吃生冷、寒凉食物此类不利于炎症的清除,故应忌食。 忌喝酒及兴奋性饮料酒能刺激神经系统,兴奋性饮料,如咖啡,也有类似
发布于 2022-11-30 01:53
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1.询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间,与冷热、咀嚼食物的关糸,疼痛能否正确定位和放散的范围,与体位有无关糸,是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史,与本次疼痛情况是否相同。 2.检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度,是否穿髓,有无探痛、叩痛、,对冷热和电活力试验的反应。如无龋洞应检查有无其它牙体硬组织病变,有无牙周袋,牙齿是否松动,必要时可拍摄X线
发布于 2022-11-24 04:12
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(一)微生物感染 微生物尤其是细菌感染是使牙髓病发生发展的主要因素。能够引发牙髓组织感染的细菌毒力因子相当广泛和复杂,目前被研究得较多的包括胞壁成分、可溶性因子、以及毒素等。 (二)化学刺激 1、药物刺激 在进行牙体修复时,如果选用的消毒物不当,可以对牙髓组织造成严重损伤。硝酸银、酚类、醛类药物对牙髓组织都有很强的刺激性。 2、修复性刺激 如深洞直接用磷酸锌水门汀热垫底;残留牙本质较薄的洞形和复
发布于 2022-11-24 03:59
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1.微生物感染 细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌等。 细菌感染的途径有: (1)经牙体缺损处感染,如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。 (2)经牙周感染,细菌及毒素经过牙周袋,通过根尖孔,侧副根管而侵入牙髓。 (3)血源感染,细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的,但并非不可能。 2.化学
发布于 2022-11-30 02:00
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概述 牙体牙髓病属于口腔疾病的一种,在生活中是很常见的,一般都跟细菌和病菌等微生物的感染等方面有很大的关系,另外药物的刺激以及慢性的牙周感染疾病久治不愈,平时不好的饮食习惯,烟酒过度等等都很有可能导致牙髓病的发作。得了牙髓病的患者一定要及时的检查治疗,否则病情加重的话还有可能引发残髓炎,根尖周炎等疾病更加难以治愈。 步骤/方法: 1、 得了牙髓病的患者一般都会有牙痛,牙龈肿胀,牙龈溢液等方面
发布于 2024-09-13 12:21
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忌吃辛辣、刺激性食物如辣椒、洋葱、韭菜、大葱、蒜等,因其生热;刺激牙髓使疼痛加重,故应忌食。 忌吃粗糙、坚硬食物如芹菜、芥菜、大头菜、甘蔗、核桃、松子等,易损害牙齿,刺激牙髓,使症状加重,故应忌食。 忌吃生冷、寒凉食物此类不利于炎症的清除,故应忌食。 忌喝酒及兴奋性饮料酒能刺激神经系统,兴奋性饮料,如咖啡,也有类似作用,还可刺激牙髓,使疼痛加剧,故应忌饮 忌吃甜腻食物牙髓炎患者多伴有龋齿,甜腻食
发布于 2022-11-24 00:29
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1、有银汞合金过敏者应事先向医生讲明,选择其它充填材料。 2、前牙美容修复和切角缺损修复的患牙不能啃咬硬物。 3、病人就诊前不可使用麻醉剂或止痛药,以免影响医生的诊断。 4、长期过敏治疗无效或严重的过敏者可考虑充填治疗、牙髓治疗或修复治疗。 5、牙髓失活封三氧化二砷后48小时复诊,封金属砷或多聚甲醛后7~12天复诊,必须按医嘱复诊,以免烧伤其它组织。 6、根管治疗应在术前、术中和术后拍X片,以保
发布于 2022-11-24 00:22
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牙髓病的并发症有残髓炎,根尖周炎,蜂窝织炎,牙折等。 残髓炎是根管治疗后残留的少量根髓发炎,命名为残髓炎。临床上经过牙髓治疗的牙齿,又出现冷热刺激痛,自发性隐痛,咬合痛或咬合不适,检查时温度测试阳性,轻微叩痛。 根尖周炎是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病。即表现为牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生的炎症反应。 蜂窝织炎是一种特别累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症,最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄
发布于 2022-11-24 04:19
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