发布于 2024-03-10 19:13

  (一)膈下脓肿:脓液积聚在膈肌下、横结肠及其系膜上方的间隙内。

  1.观察

  膈下发生感染后,全身中毒症状比较重,应观察病人的体温,常以弛张热为主要症状,39℃左右伴寒战、出汗、乏力、上腹部钝痛向肩背部放射,呃逆、咳嗽、深呼吸时疼痛加重。

  2.处理

  膈下有感染,脓肿未形成时应用大量抗生素,加强支持疗法改善机体抵抗力,一旦脓肿形成做切开引流持续冲洗。

  (二)盆腔脓肿:盆腔处于腹腔最低位,腹内炎症渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小,吸收毒素能力较低,全身中毒症状也较轻。

  1.观察

  体温升高,脉率加快,白细胞计数升高,脓液剌激直肠和膀胱,伴有下腹部坠胀,大便次数增多,里急后重和尿频,排尿困难等。

  2.处理

  早期尚未形成脓肿,应用抗生素,坐浴或温热盐水灌肠,以及物理透热疗法,促进炎症消退吸收,一旦脓肿形成,切开排脓。

  但是在阐述我们患者出现的临床表现的时候,还给出了这种疾病的治疗方向,对于急性腹膜炎这种疾病的治疗我们最好在疾病的早期就给与检查和治疗,这样患者所承担的痛苦才会减轻,患者才会提高我们的临床治疗效果,急性腹膜炎的患者还应该了解疾病的相关知识。

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〔一)急性感染 急性感染是引起继发性腹膜炎的员常见的病因,如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、输卵管炎等。其中因急性阑尾炎引起的继发性腹腔炎最多见。 (二)急性穿扎 胃、十二指肠、小肠、结肠、或胆囊病变穿孔,均能引起继发性腹膜炎。其中,胃和十二指肠溃疡的穿孔最多见。 (三)空腔器官的外伤 无论为钝性或穿透性的外伤,均可引起胃、小肠或结肠的穿破。此时肠道内的粪液包括其中大量的细菌,即可直接进入腹腔引起腹
发布于 2024-03-10 18:53
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1、平时要注意养成一个健康的生活习惯,注意饮食卫生和居住环境的一些污染,同时要注意适时去医院进行检查,尤其是发现腹部疼痛的时候。 2、于一些能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病应该及早进行适当的治疗,这样子可以有效的预防急性腹膜炎。 3、果要腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等都要严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。 4、时要注意养成一个健康的生活习惯,注意饮食卫生和居住环境的一些
发布于 2024-03-10 19:19
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(一)治疗原则 1.原发性腹膜炎:非手术治疗。但如不能排除继发性腹膜炎或非手术治疗无效则行剖腹探查术。 2.继发性腹膜炎:急诊手术治疗。 手术除去原发病灶;吸净脓液,充分引流。 (二)非手术治疗:也可作为木前准备和术后支持疗法, 1.禁食,胃肠减压。 2.维持水、电解质平衡与营养:输液,补充钾、钠.氯,必要时输全血、血浆或人体白蛋白,如治疗时间较久或全身情况差者,行全胃肠外营养补充氨基酸和高糖溶
发布于 2024-03-10 18:59
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1.致病原因继发性腹膜炎多由腹腔内脏器的急性病变所引致,常见原因有: (1)急性感染:腹腔内脏器的急性感染是引起继发性化脓性腹膜炎的最常见的原因。 ①消化道及消化腺的感染:如急性阑尾炎、Meckel憩室炎、结肠憩室炎、坏死性肠炎、急性克罗恩(Crohn)病、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肝脓肿等。 ②女性生殖器上行性的感染:如淋菌性输卵管炎、产后感染、人工流产、急性输卵管炎等。 ③婴儿脐带感染。 ④脓
发布于 2024-01-22 20:24
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1.不注意卫生 如不注意经期卫生、月经期性交、不洁性交等。 2.未经消毒的宫腔操作 如吸宫术、消毒不严格的产科手术感染等。 3.急性输卵管炎症播散 输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过输卵管口溢出或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。 4.继发于盆腔蜂窝组织炎 盆腔蜂窝组织炎,是指盆腔腹膜以外的结缔组织的炎症。盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。 5.
发布于 2023-12-18 14:38
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1.原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。2.继发性腹膜炎是临床上最常见的腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染。主要病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或穿孔、伤寒肠穿孔以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。
发布于 2023-02-09 07:16
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结核性腹膜炎病人由于原发病灶和病理类型不同,起病缓急不一,机体反应性的差异,临床表现也错综复杂。多数病人起病缓慢、隐匿,少数急性起病,且症状轻重不等。起病时,主要症状为倦怠,发热、腹胀和腹痛,亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。约70%结核性腹膜炎病人无自觉症状,在腹部其他病因手术时才偶被发现。一些不典型的病例易被误诊。 1按病理类型分 1.1(1)渗出型(腹水型) 渗出型主要表现
发布于 2023-12-31 13:46
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急性胰腺炎这种疾病好发于那些经常喝酒和应酬多的人,此外这种疾病的发病率也逐渐呈现出年轻化的趋势,但是对于急性胰腺炎来说大多数患者采取手术治疗的方式来治疗这种疾病,在大多数情况下我们应该及时的治疗这种疾病,预后还是比较好的。 急性胰腺炎是胰腺消化酶对咦腺自身消化所致的急性化学性炎症。一般认为胆道疾病是主要原因。酗酒、暴饮暴食、情绪激动、外伤等常为其诱因。临床表现为腹痛、腹胀、腹膜炎体征和休克等。单
发布于 2023-04-28 18:48
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1)治疗急、慢性肾功能衰竭伴水潴留者,用间歇性腹膜透析每次2L,留置1~2小时,每日交换4~6次。无水潴留者,用连续性不卧床腹膜透析(CAPD),一般每日4次,每次2L,日间每次间隔4~5小时,夜间一次留置9~12小时,以增加中分子尿毒症毒素清除。一般每日透析液量为8L。(2)治疗急性左心衰竭,酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L;后者留置30分钟,可脱水300~500ml;前者留置1小时
发布于 2024-01-27 15:31
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多数腹膜炎可以预防,对常见的致病原因如阑尾炎、胃十二指肠溃疡等,应及早发现,及时治疗。腹部手术中应严格遵守无菌技术,防止胃肠液外溢,以防污染腹腔。儿童期预防上呼吸道感染,增强体质,提高身体抗病能力。 对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。
发布于 2024-01-22 20:31
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