(一)膈下脓肿:脓液积聚在膈肌下、横结肠及其系膜上方的间隙内。
1.观察
膈下发生感染后,全身中毒症状比较重,应观察病人的体温,常以弛张热为主要症状,39℃左右伴寒战、出汗、乏力、上腹部钝痛向肩背部放射,呃逆、咳嗽、深呼吸时疼痛加重。
2.处理
膈下有感染,脓肿未形成时应用大量抗生素,加强支持疗法改善机体抵抗力,一旦脓肿形成做切开引流持续冲洗。
(二)盆腔脓肿:盆腔处于腹腔最低位,腹内炎症渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小,吸收毒素能力较低,全身中毒症状也较轻。
1.观察
体温升高,脉率加快,白细胞计数升高,脓液剌激直肠和膀胱,伴有下腹部坠胀,大便次数增多,里急后重和尿频,排尿困难等。
2.处理
早期尚未形成脓肿,应用抗生素,坐浴或温热盐水灌肠,以及物理透热疗法,促进炎症消退吸收,一旦脓肿形成,切开排脓。
但是在阐述我们患者出现的临床表现的时候,还给出了这种疾病的治疗方向,对于急性腹膜炎这种疾病的治疗我们最好在疾病的早期就给与检查和治疗,这样患者所承担的痛苦才会减轻,患者才会提高我们的临床治疗效果,急性腹膜炎的患者还应该了解疾病的相关知识。