发布于 2024-03-11 15:17

  急性胆囊炎是一种胆囊疾病,它是由细菌感染与高浓缩的胆汁或反流的胰液等化学刺激所引起的炎症,是常见的胆道系统疾病,常与胆石症并发。临床表现为上腹部或右上腹部突发阵发性绞痛或持续钝痛,并放射至右肩及背部。腹痛时可伴有恶心、呕吐、畏寒、发热及轻微黄疽等。

  急性胆囊炎的病因:

  1、胆囊管部分或完全梗阻引起胆汁滞留。

  2、入侵细菌如大肠杆菌、产气杆菌、脓绿杆菌或葡萄球菌由胆道逆行感染,少数通过血行或淋巴途径感染。

  3、胰液的反流刺激或肠道寄生虫带菌感染胆道,都可以引起胆囊炎。

  4、严重创伤、其他部位手术刺激等可使胆道运动功能失调,使胆汁滞留。

  应急处理:

  1、卧床休息,暂禁食。待病情好转以后,可进食流质食物,但不可吃脂肪类和油腻类的食物。

  2、腹痛时可口服阿托品或普鲁苯辛等药物或肌注安定、强痛定或杜冷丁等止痛药。

  3、及早治疗原发病,有感染灶者,应用抗菌素,防止炎症扩散。

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1、忌食刺激性或产气食品,如牛奶、萝卜、苤蓝、洋葱等;禁饮酒;忌食引起胃液及胰液分泌的食物,如肉汤、鸡汤、牛奶、蛋黄等。 2、术前12小时禁食,术后24小时禁食,可由静脉补液,当肠蠕动恢复,并有食欲时,可吃低脂清流饮食,以后逐步过渡到低脂半流或低脂软饭。 3、胆囊切除术后,胆总管会发生代偿性扩张,部分担当起胆囊的功能以便使胆汁浓缩和贮存,逐渐适应消化吸收的需要,以缓解脂肪和消化之间的矛盾。
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1.症状 主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持续性,阵发性加剧,可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热,多为低热,寒战、高热不常见,早期多无黄疸,当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时,可出现黄疸。 2.体征 局部体征表现为患者右上腹有压痛,约25%的患者可触及肿大胆囊,患者在深吸气或咳嗽时,放于右肋下的手指会触到肿大的胆
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