发布于 2022-11-24 13:51

杜兴氏肌肉萎缩症(DMD)是最常见的肌肉萎缩症类型,预后最差,是中国最常见的X连锁隐性遗传性肌病,发病率约为3/10万活产男性,国外报道为1/3600至6000活产男性;是一种致命性疾病。在20世纪60年代,受影响儿童的平均预期寿命只有14.4岁。

尽管几十年来人们对DMD的分子遗传病因学有所了解,基于这一基础的基因治疗研究也大量涌现,但病因学治疗的问题还没有得到解决,DMD也没有有效的治疗方法。然而,随着糖皮质激素的使用,1990年儿童的平均寿命延长到19.3岁,2012年达到24.5岁,这是因为使用了其他综合辅助治疗,如无创通气。这是迄今为止唯一被证明能有效延缓病情发展的药物治疗。

尽管糖皮质激素有许多副作用,其中有些副作用难以忍受,必须减量或停用,但在目前的条件下,它们仍然是治疗该疾病的主要手段。医学界有充分的证据推荐对所有DMD患者使用糖皮质激素,以尽可能长时间地保护患者的活动功能,减少心脏、肺部和骨骼的并发症。

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杜兴氏肌肉营养不良症的病发率约为每十万名出生男婴中有20-30个案。病患者中约三分一有家族病历史,三分一由无症状的DMD携带者母亲所获得,三分一相信是经遗传基因突变而致病,患病男婴于初生时并无异样,病情通常初显于婴儿开始学行阶段,患者的活动能力发展较同龄的孩子缓慢,他们通常需用手部支持才可从地上站立起来(Gower'ssign)。到4-5岁时,患者与朋辈一起玩耍,跑步时便感困难,同时跳跃
发布于 2024-02-04 02:53
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由于关节的畸形对患者的活动能力有很大的影响,因此拉筋及各种物理治疗,需于病情早期便开始,以防止挛缩(contracture)的出现。适量的运动亦有助于加强儿童的活动能力。适当的辅助器械(如splint,brace等)对于关节的强化和防止畸形方面也有一定的帮助。 当肢体出现畸形时,部份患者可利用适当的外科手术加以矫正。药物治疗的成效目前是令人失望的。虽然有研究指出,类固醇的使用可以令到患者在几年的
发布于 2024-02-04 03:00
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杜兴氏肌营养不良是由于X染色体上dystrophin基因请缺陷所致,发病率为新生男婴的1/3500,该疾病的特点为肌肉进行性损伤,患者3-4岁左右发病,5-6岁可出现行走困难,临床表现为进行性加重的全身骨骼肌无力和肌肉萎缩,下面由专家为您详细讲解一下。一、征兆及诊断方法:一般在5岁以前发病;临床特点为进行性对称性肌无力,以肢体近端受累多见,起病常于下肢开始;体查无肌颤,无感觉障碍,多伴有腓肠肌假
发布于 2024-02-06 04:02
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1、患儿均为男性,多在3-5岁发病;起病隐袭,大部分患儿坐、立时间发育正常,50%病儿开始行走较正常儿童晚(15个月后),开始症状多为行走慢,不能正常跑步,容易跌倒;肌无力自躯干和四肢近端开始缓慢进展,下肢重于上肢;骨盆带肌肉无力,肌张力减低,由于髂腰肌和股四头肌无力而登楼及蹲位站立因难,进而腰椎前突,因盆带肌无力而走路时向两侧摇摆,呈典型鸭步;由仰卧站立时由于股肌和髂腰肌的无力,患儿必须先转为
发布于 2024-02-04 03:20
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肌萎缩侧索硬化症类的痿证的饮食调护理重在增加营养,增强体质。 在主食的基础上,要加用补益脾肾的八宝粥、龙眼肉粥、山粥、海参粥和补益精血的肉食。平时要多食豆芽菜、菠菜、白菜、萝卜、西红柿等蔬菜,我饮甘泉水、柠檬汁等饮料,尤以牛乳、丰乳为佳。水果宜多食山楂、大枣、橘柑之类。 有饮酒习惯者,可适量饮用果酒,如葡萄酒、啤洒之类。饮食宜五味得当,不可偏嗜。避免暴饮暴食,尤其是饱餐高糖饮食,对周期性麻痹,临
发布于 2024-02-04 03:07
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1、Ⅰ型,又称重型、急性型、婴儿型,患者在出生六个月内即出现症状,病患之四肢及躯干因严重肌张力减退而呈现无力症状,颈部控制、吞咽及呼吸困难,哭声无力、肌腱反射消失,一般在两岁前就会因呼吸衰竭而死亡。 2、Ⅱ型,又称中间型,其症状常出现于出生后六个月至一岁半之间,病患之下肢呈对称性之无力,且以肢体近端较为严重,患者无法自行站立及走路,有时可见舌头及手部颤抖,肌腱反射消失或减弱,但脸部表情正常,患者
发布于 2024-06-30 17:29
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一、肌源性肌萎缩:此类肌肉萎缩是由于肌肉本身的疾病导致的,主要有营养不良性肌强直症、药源性肌病、周期性麻、缺血性肌病、肌营养不良、代谢性肌病、内分泌性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病等都是导致肌肉萎缩的病因。 二、神经源性肌萎缩:此类肌肉萎缩的病因主要是由于脊髓和下运动神经元的病变导致的。主要有脊椎椎骨骨质增生、运动神经元性疾病、脊髓空洞症、神经损伤等,还有就是由于脑部病变或者是脊髓病变而导致的废用
发布于 2024-06-20 08:36
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急性或亚急性肌萎缩 一般为神经原性萎缩,其发生的速度与神经损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重,则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后,临床以瘫痪的表现为主,如脊髓灰质炎、周围神经炎、格林巴利综合症、酒精中毒等。神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛,继之在肩胛附近很快出现肌张力降低、瘫痪及肌肉萎缩,在某些肌群中可出现单一的萎缩,呈镶嵌式。 二、进行性四肢远
发布于 2023-12-11 02:43
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1.益髓汤 生黄芪、熟地、鸡血藤各15克,台参、白术、当归、白芍、鹿角胶(或鹿角霜)、补骨脂、川断、川牛膝各9克,甘草3克、制龟版、枸杞、菟丝子各12克,盐知母、盐黄柏各6克。 2.加味健步虎潜丸 黄芪、仙灵脾、鹿筋各100克。海龙、海马、人参、龟版、当归、杭芍、熟地、枸杞、杜仲、川断、菟丝子、锁阳、白术、薏苡仁、陈皮、牛膝、木瓜、秦艽各30克、蕲蛇3条、炙豹骨9克,补骨脂、知母、黄柏、桂枝、羌
发布于 2024-02-04 03:13
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一、肌源性的肌萎缩 此类肌肉萎缩一般不按神经分布,通常为近端型骨盆带和肩胛带的对称性萎缩,有少数患者为远端型。在病发时患者会伴有肌力的减退,没有肌纤维震动以及感觉障碍等症。而且患者的乳酸脱氢酶、血清肌酸磷酸激酶等都有不同程度的升高。 二、神经源性的肌萎缩 此类肌肉萎缩主要是由于机体的下运动神经元病变和损害造成的。当前角细胞和脑干运动神经核在受到损害时,肌萎缩会呈节段性的分布,通常以肢体的远端较为
发布于 2024-06-15 09:10
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