是否所有的胆囊结石都需要切除胆囊？

胆囊结石是最常见的消化系统疾病之一。少数患者的胆囊结石可诱发胆绞痛，继而引起细菌感染，表现为急性和慢性胆囊炎，长期慢性胆囊炎甚至可发展为胆囊癌。胆囊切除术是治疗有症状的胆囊结石的主要手术方法。
然而，大多数胆囊结石患者是无症状的。无症状的胆囊结石是否需要手术治疗？当胆囊结石合并以下情况时，建议手术切除胆囊，预计将来会诱发急慢性胆囊炎、心肺疾病和胆囊癌：
1.结石大于3厘米、泥沙样结石或胆囊填塞的结石；
2.结石大于3厘米。需要开腹的联合手术；
3. 伴有胆囊息肉；
4.胆囊壁增厚；
5、胆囊萎缩、胆囊壁钙化或瓷胆；
6、儿童胆囊结石；
7、合并糖尿病；
8、有心肺功能障碍；
9、偏远或交通不发达地区、野外工作者；
10、胆囊结石发现超过10年。
如果无症状的胆囊结石不合并上述情况，是不是就不需要处理了？也不是。一方面胆囊结石可排入总胆管诱发急性胆管炎和胰腺炎，甚至威胁到患者的生命。另一方面，胆囊结石是胆囊癌的一个重要致病因素。由于胆囊结石引起胆囊的慢性炎症，加上结石对胆囊的长期刺激，"无症状的胆囊结石 "有可能发生癌变，一旦成为恶性的胆囊癌，往往转移到肝脏和其他器官。平均生存期只有6个月左右，预后很差。我们在临床上经常看到这样的情况，患者和家属往往后悔不已。因此，我们提醒 "无症状胆囊结石 "的患者，应每3-6个月做一次B超随访，监测胆囊和结石的情况。腹腔镜胆囊取石术--胆囊取石术是那些强烈要求保留胆囊并符合以下条件的患者的选择。
适合人群：
1、年龄18-75岁；
2、无严重心肺疾病，能耐受全身麻醉；
3、影像学证实胆囊内有结石；
4、结石数量不超过5颗，单颗结石长度直径0.8-1。5px；
5、无胆囊颈管结石；
6、无胆囊息肉样病变；
7、胆囊壁光滑或稍有毛发，厚度≤2mm；
8、胆囊有收缩功能。脂餐试验，餐后2h内胆囊收缩＞50%；
9、无合并胆总管结石；
10、肝功能指标在正常范围内；
11、无代谢综合征及家族史，所有血液 11、无代谢综合征及家族史，所有血液化学指标正常，BMI≤25。