发布于 2023-01-09 08:46

我个人建议是切除胆囊
原因是:
1.虽然暂时没有症状,但今后出现腹痛等症状的几率逐年增加,而且胆囊结石时间越长,胆囊病变的可能性越大,胆囊结石一般会逐渐增大,即使一直没有症状,如果胆囊结石增大到2、5cm或病史超过10年,也建议切除胆囊,因为癌变的可能性相对较大;
2.怀孕后,人体内的雌激素和孕激素大量增加,胆囊的收缩功能下降,胆汁容易积聚在胆囊中,加上国内传统在怀孕期间会加强营养,经常大鱼大肉,这些都是
3.胆囊结石是一种常见的疾病。孕期一旦发生急性胆囊炎,治疗上就会投鼠忌器,药物治疗受到很大限制,因为担心对胎儿产生不良影响,如果药物治疗无法控制,就面临着要进行胆囊穿刺引流甚至紧急手术,这对孕妇和家属来说往往是个两难的选择。即使穿刺引流有效,一般也建议到切除胆囊时再拔除引流管 即使穿刺引流有效,一般也建议到切除胆囊时再拔除引流管,这意味着引流管将贯穿整个孕期,甚至哺乳期,这将给生活带来很多麻烦。
4.当然,如果进行预防性胆囊切除术,手术本身是有风险的,但现在腹腔镜胆囊切除术已经非常成熟,出现严重并发症的几率远远小于胆囊结石对妊娠可能造成的干扰;
5.最后,值得提醒大家的是 笔者个人认为,目前国内外还没有相关的治疗指南推荐孕前预防性胆囊切除术。笔者计划做一个这方面的课题,相信几年后会有更准确可靠的信息和意见。

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随着胆道镜在临床上的广泛应用,它将外科医生的视野延伸至胆囊内,可了解胆囊腔内的全貌,实现了将胆囊内的结石在镜下全部取净的程度,大大减少了胆囊结石的残留。因此,从90年代中期,国内又出现了保留有功能的胆囊的呼声。大家都想保留胆囊,这是个朴素的理念,无可厚非。但并不是每个人的胆囊都能保留得住的。对于以下这些情况的病人,保留胆囊的手术是不适宜的。1、胆囊在急性炎症期(包括化脓、坏疽、穿孔、炎性包裹、胆
发布于 2022-10-09 03:23
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临床上经常遇到没有症状的胆囊结石患者,对是否手术踌躇不定。事实上,医学上长期以来对这类病人的处理也有不同看法,只是近年来,国内外的观点已渐趋一致,认为一些无症状胆囊结石病人应当手术治疗。调查资料显示,约有半数的胆囊结石患者可以终生不表现症状,因此许多医生不主张手术。然而有研究显示,胆囊癌与胆囊结石的发生存在着极为密切的关系,甚至认为胆囊结石是胆囊癌的癌前病变。研究指出,胆囊结石病人患胆囊癌的危险
发布于 2022-12-20 01:15
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胆囊结石的发生率在10-20%,并随年龄增加,女性是男性的1倍。50-70%是无症状结。所谓无症状结石,指超声检查发现胆囊结石时,不存在胆绞痛或其他与结石相关的临床表现,如急性胆囊内炎、胆管炎、胆源性胰腺炎或放射到背部活肩胛部的有上腹部疼痛等。在腹腔镜胆囊切除术出现之前,对医生和病人来说,剖腹胆囊切除不算可以轻易下决心的手术。大量资料显示,无症状胆结石中不到三分之一在随后的观察中出现症状和并发症
发布于 2023-01-14 10:11
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我国胆囊结石的发病率呈明显上升趋势,上海地区的发病率已接近10%,女性与男性发病比例约为2.57:1,胆囊结石好发于高脂饮食、肥胖、使用雌激素、多妊娠妇女、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症等人群。临床表现:胆囊结石很大一部分患者是没有症状的,经常在健康检查或诊治其他疾病时被偶然发现。有症状的患者其典型发作表现为饱餐或进食油腻食物后,右上腹阵发性或持续性绞痛,常伴有右肩背部的牵涉痛。除此以外,胆囊结
发布于 2023-01-09 13:36
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胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。胆结石若是很小,患者一般没有明显的感觉;胆结石若是较大,患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状,同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变,因此,对于胆结石要尽早治疗。治疗胆囊结石,手术切除最可靠目
发布于 2022-12-19 16:30
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       很多患有胆囊结石的人并没有任何临床症状,那么是不是一定需要做手术切除胆囊呢?这是很多门诊患者的顾虑,他们既对手术充满恐惧,又担心哪一天出现并发症。根据中华医学会胆道学组的规定和我们的临床经验,符合以下条件之一的胆囊结石病人即具备手术指征,也就是说,医生会建议手术切除胆囊。50岁以上患者,或发现患有胆囊结石超过5年。与长时间的结石刺激胆囊粘膜会继发胆囊癌变有关。合并糖尿病:对于糖尿病
发布于 2022-10-08 20:33
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胆囊结石是普外科的常见病、多发病。从生理上看,胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。胆结石若是很小,患者一般没有明显的感觉;胆结石若是较大,患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状,同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变,因此,对于胆
发布于 2023-03-11 12:41
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胆囊结石是最为常见的消化系统疾病之一。少部分患者胆囊结石会诱发胆绞痛,继而发生细菌感染,表现为急性、慢性胆囊炎,长期慢性胆囊炎甚至会发展为胆囊癌。胆囊切除术是外科治疗有症状胆囊结石的主要手段。然而大多数胆囊结石患者无症状,无症状胆囊结石需要外科干预吗?当胆囊结石合并以下情况时,预计未来会诱发急慢性胆囊炎、心肺疾病、胆囊癌,建议手术切除胆囊:1、结石大于3cm、泥沙样结石或胆囊充满型结石;2、合并
发布于 2022-11-24 22:31
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68岁的张阿姨虽然有多年的胆囊结石病史,但一直精神状况良好,偶尔胆囊炎发作,用点药就见好,家里人都不在意。直到最近一次因胆结石致急性重症胰腺炎,在医生的积极治疗后,张阿姨才从死神手里回来,最后在医生的劝说下,张阿姨及家属终于同意做手术切除胆囊了。本以为这次彻底把病治好了,可不料病理结果出来以后,证实胆囊组织已经有癌变了,张阿姨的家人非常伤心,后悔不已,早知道把手术做了就不会癌变了。像张阿姨这样的
发布于 2023-01-29 07:47
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是不是所有的胆囊炎都需要手术?不是,许多单纯性胆囊炎、无症状的结石性胆囊炎是可以不需要做胆囊切除术的。哪些胆囊炎需要手术?主要有:1、胆囊结石合并急性胆囊炎发作,病情严重,保守治疗效果差,尤其是结石位于胆囊壶腹部或胆囊管内导致嵌顿、胆汁淤积、胆囊增大明显的情况,宜及早手术。2、胆囊炎导致胆囊穿孔,引起腹膜炎。3、胆囊穿孔导致内瘘(十二指肠或结肠),也就是说胆囊和周围的肠管形成了一个病理性通道,肠
发布于 2023-03-29 02:51
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