如何为甲状腺疾病患者选择手术方式

腔镜甲状腺手术简单来说就是不在颈部做切口，而是借助腔镜设备和技术在胸部做一个切口，进行甲状腺手术。由于在颈部没有切口，所以术后的美观效果很好，同时也减轻了患者对甲状腺手术的恐惧和焦虑。腔镜甲状腺手术经过10多年的发展和改进，具有出血少、操作精细、不在颈部留下任何手术疤痕的特点。
但肿块切除术、开放手术患者应该如何选择？
首先，不是所有的病人都适合做肿块切除术。如：肿瘤直径小于5cm的甲状腺实体瘤；甲状腺囊性结节；甲状旁腺增生和腺瘤；二度以下甲亢；早、中期甲状腺癌。此时，你可以选择肿块切除术或开放手术。
其次，传统的甲状腺切除术会在颈部留下一条长约8至10厘米的手术疤痕，暴露部位的疤痕会给患者带来强烈的心理压力。如果你对颈部疤痕特别在意，对颈部暴露部位的疤痕没有心理准备，建议你可以选择肿块切除术。
很多患者总是担心肿块切除术的安全性问题。事实上，肿瘤切除术是由熟练掌握传统手术并经过长期肿瘤切除术培训的医生进行的手术。整个手术过程是在比肉眼大5倍的肿瘤切除探头的帮助下完成的，就像眼睛放在颈部切口内一样，所有的解剖组织都比传统手术显示得更清楚，所以术中出血少，甲状旁腺损伤小，喉部神经损伤小，更能体现微创的概念。这就是为什么在许多对比研究中发现出血率和并发症发生率普遍低于传统的开放手术。
甲状腺癌患者适合做肿块切除术吗？甲状腺乳头状癌，其生物学行为更倾向于良性表现，如果没有淋巴结转移，没有侵犯包膜，仍然适合做肿块切除术。同时肿块切除术可以实现甲状腺的肺叶切除和淋巴结清扫。
最后，如果你的情况不适合做上述全腔镜甲状腺手术，也不要感到沮丧。因为还有肿块切除术辅助的甲状腺手术，你可以试试。简单地说，就是在颈部做一个2-3厘米的切口，肿块切除器从切口进入，进行手术，切除肿瘤。虽然在颈部会有一个疤痕，但2-3厘米的疤痕与传统手术相比仍有优势。
相信就像腹腔镜胆囊切除术代替传统的开腹胆囊切除术一样，随着手术的普及，腹腔镜甲状腺切除术将被越来越多的医生和患者接受。