宫颈炎
慢性宫颈炎的疼痛在月经期、排便或性交时加重。慢性宫颈炎多见于产妇，因分娩、流产及手术损伤，子宫颈或局部经长期刺激感染细菌所致，也可由急性宫颈炎转变而来。一般伴生病症有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿等。
内分泌失调
是原发性痛经的一种，主要为内分泌机能不足，精神压力过大，生活方式不良导致内分泌失调，使月经不规律和痛经发生。
生殖道畸形
宫体过分前倾、处女膜闭锁等机械性阻塞，使经血流出不畅、积血，诱发子宫平滑肌不正常收缩，从而发生痛经。一般是出现逐渐加重的周期性下腹痛，下腹可能出现逐渐增大的包块。
盆腔炎
慢性盆腔炎引起的痛经范围很大，主要表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。除了经期腹痛加重，劳累、性交或排便时也会加重症状，可伴有尿频、白带量多、色黄或月经异常及不孕等症。有时有低热、易感疲劳，部分病人因病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。由于盆腔淤血，甚至会导致输卵管粘连阻塞而致不孕，因此女性一定要重视盆腔炎。
子宫内膜异位症
患有子宫内膜异位症，痛经是最常见的特征。疼痛于经前1-2天开始，经期第一天最为严重，一阵阵的下腹胀痛，或伴有腰酸，严重的疼痛可牵涉到外阴、肛门等部位，持续时间可长可短，待大块紫红色子宫内膜排出后，痛经好转。
子宫黏膜下肌瘤
因肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，影响经血排出，故可引起子宫异常收缩，发生痛经，表现为下腹坠胀、腰酸背痛，并伴有经量增多及周期紊乱。
