发布于 2022-11-25 05:11

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)。本人58岁,女性,久坐久蹲后及劳累后腰部疼痛,坐久了站起来时暂时无法伸直腰部需等一会,走快了腰部牵拉疼痛(腿部及下肢目前无疼痛无麻木)。腰椎CT报告如下:体征描述(腰椎弯曲,旁开可。椎体边缘硬化及椎体下关节骨质增生,L3-S1椎间盘膨出,L3-4椎间盘膨出并右后方突出,硬膜囊受压,继发于轻微椎管狭窄)影响诊断:腰椎退变,L4-S1椎间盘膨出,L3-4椎间盘膨出并突出,继发于轻微椎管狭窄。腰椎X线骨密度检查。腰椎1-T值-2.7 腰椎2-T值-3.7 腰椎3-T值-3.4 腰椎4-T值-2.2 胰岛素胶囊、鲑鱼降钙素、阿伦磷酸钠片、骨松素、钙片 补奶、晒太阳、自行减少劳累后,症状可明显减轻。我现在可以采取什么保守治疗?我还可以服用哪些药物?我在日常生活中还需要注意什么?
卫生部北京医院骨科沈健:从病史来看,病程长,症状明显,从检查结果来看,骨密度值低,腰椎退变严重。现在的准确诊断应该是:腰椎管狭窄、腰椎退变、腰椎骨关节炎、严重骨质疏松症。但结合患者的年龄和症状,还要采取保守治疗。治疗计划。1、多晒太阳,2、饮食上多吃含钙量高的食物(牛奶、酸奶、豆浆、瘦肉等),3、注意保暖,避免久坐、负重、劳累,4、功能锻炼(如:背飞),适当运动(游泳、体操等。),5、药物治疗:骨化三醇+钙+降钙素、阿仑膦酸钠(或 "米谷")或盐酸拉罗昔芬、维格列斯或糖肽胶囊。如果坚持上述建议,我相信症状会逐渐改善。如果出现坐骨神经症状或间歇性跛行,可以临时添加神经营养药物和改善微循环的药物。

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腰椎管狭窄症的症状可以持续多年,随着时间的推移,症状逐渐缓慢加重,出现上述症状之前的站立时间或者行走距离逐渐缩短。严重者,病人可能就只能站立不到五分钟,或者行走十来步就会出现症状而不能继续行走。腰椎管狭窄症的病人不能长时间站立工作,不能长时间逛商场,不能长时间散步。尽管由于腰椎管狭窄症的病人不能长时间站立或行走,但在弯腰时往往不出现症状。由于骑车是弯着腰的,因此,典型的病人虽不能长时间站立和平地
发布于 2022-12-13 00:02
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我们知道上了年纪的人容易腰酸腿痛,其表现不仅仅为腰部疼痛,有的人还会感到腿部麻木,还有些人表现为在不走路的时候没有明显的不适,但一走路下肢就会酸胀,不得不停下来休息,放松一段时间后不适感就会消失,又可以继续走路。现在一些年轻人也遇到腰腿痛困扰――白天起床时还好好的,等坐到电脑前开始一天的紧张忙碌时,腰和腿就,酸胀、麻木、疼痛的症状相继出现;或者开车到单位上下班的过程中,腰痛腿麻令人备受煎熬。这主
发布于 2023-03-23 16:36
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退变性腰椎管狭窄症(DLSS)是一种与年龄相关的疾病,是老年人慢性腰腿痛常见疾病之一。随着我国老龄化人口的增加,平均寿命的延长,老年人DLSS发病率不断升高,严重影响老年人的日常活动,甚至失去生活自理能力。同时,老年患者多伴内科疾患,所以老年人DLSS的治疗具有特殊性。现就老年人DLSS的治疗及相关问题进行探讨。1、DLSS病理机制随着年龄的增大,腰椎发生退行性改变。其病变基础是椎间盘的退化,髓
发布于 2023-01-23 18:42
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足下垂以踝关节、足趾背伸无力为其特征性表现,病因包括神经、肌肉、解剖等相关疾病。神经系统疾病是引起足下垂的最常见原因,分为中枢神经系统和外周神经系统损害,前者如颅内病变、运动神经元病等,后者如腰骶神经根病、腓总神经损伤、外周神经炎等。腰椎是人体躯干活动的枢纽,而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担,随着年龄的增长,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现老化,并在外力的作用下,继发病理性改变,
发布于 2022-10-02 23:53
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保守治疗退行性腰椎病的目的在于减轻和消除疼痛,防止复发,改善和恢复腰椎的运动功能。常见方法有:体疗、理疗、推拿按摩、针灸、牵引、药物、封闭、支具等方法。 (1)体疗:适于早期,骨关节改变不大的患者,对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量。 (2)理疗:其种类较多,可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等方法。 (3)推拿按摩:此法较受患者欢迎,可缓解肌
发布于 2022-12-21 04:19
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脊椎骨是人体中持重最大的骨骼之一,长期承受过大的压力,促使骨骼发生退行性变。腰椎在脊椎骨中,又是承受压力最大的骨骼,可谓重之又重所以临床上腰椎增生是引起腰痛最常见的疾病之一。腰椎增生病主要病因有二:一是随着年龄的增长,内分泌,免疫和骨代谢等发生衰老性改变,椎间盘逐渐发生退行性变;二是异常应用,即外力致伤,包括急性损伤,慢性劳损及慢性积累性损伤,致使椎间关节内应力失衡。引起腰椎退变,增生和椎间关节
发布于 2022-11-26 03:23
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首先腰椎病患者要加强腰背肌功能锻炼,脊柱是一个由骨骼和附着的肌肉等组成的动力器官,腰椎的稳定性有赖于腰背肌的良好功能来呵护,在腰背肌力量减弱以后,腰椎骨性结构及椎间盘所受的应力增加,椎间盘退变加速,容易发生椎间盘突出,发生腰椎不稳。这是护理腰椎病最基本的方法。 其次,腰椎病患者平时要少坐多站、多平卧平卧时腰椎所受应力最小,直腰坐位时腰椎所受应力是站立位时的1.5倍,伏案前倾位(哈腰)时腰椎所受应
发布于 2022-12-21 04:32
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概述 腰椎骨刺是比较严重的现象,腰椎骨刺患者的日常生活也会产生不同程度影响,也可能会导致患者出现了其他方面的并发症,对患者的影响比较大,腰椎骨刺的患者也可能是由于退行性病变导致的这一现象,有的患者如果出现了明显的疼痛感,也可以选择手术的方法来进行治疗,腰椎骨刺的诱发因素不同,治疗的方法也是不一样的,最好应该及时到医院,通过x线检测的方法来进行判断。 步骤/方法: 1、 腰椎部位疼痛的现象,这
发布于 2024-03-02 14:29
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对于专科医生来说,微创是一种理念,不是简单切口的大小,而是贯穿于整个治疗过程中尽可能保护正常组织的原则。对于腰椎退变的外科治疗,术前通过查体,询问病史,拍摄负重位的动力位片和MRI,必要时结合腰椎造影术,明确责任椎间盘和致压神经根,结合病人的年龄,工作,生活需求,选择合适的手术范围,尽可能保留腰椎运动节段。对于年轻的腰椎间盘突出患者,因不存在腰椎不稳,往往采取单侧进入椎板开窗,髓核摘除,神经根减
发布于 2023-02-13 16:22
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1、引起腰痛的常见原因是什么?引起腰痛的常见原因有外伤、慢性劳损、骨质疏松、腰椎及椎间盘退变、感染、结核、肿瘤、发育畸形等。例如:(1)腰椎退行性疾病,如腰椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等。(2)急性腰扭伤、慢性腰肌劳损梨状肌综合征等软组织损伤。(3)骶髂关节紊乱、腰椎小关节紊乱(腰椎小关节炎)、隐性脊椎裂、腰椎滑脱等骨、关节异常。(4)骨质疏松症。(5)血清阴性脊柱炎如强直性脊柱炎。(6)脊柱化
发布于 2023-03-18 20:41
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