哪些人容易出现尿酸性肾病?
有痛风发作病史或痛风家族史的患者,肥胖患者,更年期女性患者,糖尿病患者,喜欢进食动物内脏、啤酒、豆制品、海鲜等富含嘌呤食物的患者,肾先天结构异常者,慢性肾脏病患者,淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤患者,尤其是化疗、放疗后患者等。
高风险患者如何预防尿酸性肾病?
平时起居饮食上,注意多饮水、不憋尿以防尿液浓缩;高风险患者尽量少吃或不吃高嘌呤食物,如海鲜、啤酒、豆制品、动物内脏等,可多进食碱性食物,如柠檬、醋、海带、柿子、草莓、苹果、葡萄、牛奶等,以碱化尿液减少尿酸结晶;尽量避免可导致高尿酸血症、高尿酸尿症风险的药物,如利尿剂、维生素C、苯巴比妥等;注意定期查尿常规及血尿酸,以便及时治疗干预,阻断或延缓其继续发展。
五、如果出现尿酸性肾病,如何治疗?
1、减少尿酸生成 可选用别嘌醇(价格便宜,但少数患者服用后出现极严重过敏反应)、非布司他(使用安全,副作用小,但价格较昂贵)等
2、促进尿酸的排出 可选用苯溴马隆、罗格列酮等
3、抑制尿酸重吸收 可选用苯溴马隆、氯沙坦等
4、碱化尿液 使用枸橼酸铋钾、碳酸氢钠片、柠檬酸钾等
5、中医辩证施治