间歇清洁自家导尿术的方法和注意事项

间歇性导尿是全膀胱切除术后可控尿道整形术患者、神经源性膀胱扩大症患者和神经源性高顺应性膀胱患者最安全的膀胱引流方法。具体操作如下：
1.一般间隔4小时导尿一次，每次尿量保持在300-500ml之间，同时患者应多饮水，保持一定的尿量，以利于预防感染。可以在每晚睡觉前和清晨起床后各导尿一次。
2.具体方法是将导尿所需物品洗净、擦干。一般采用16F或18F导尿管，将导尿管蘸少许石蜡油插入尿道内，至1-2厘米后尿液从导尿管流出，尿液排出后拔出导尿管。
3、这种清洁导尿可导致细菌尿，但在4小时导尿一次的前提下，膀胱内的细菌因不断稀释而不足以发生可破坏粘膜的细菌感染，无症状细菌尿的发生率约为74%，且伴有高热或肾盂肾炎的情况很少。
4.自洁式间歇导尿，如果发现尿液有臭味、明显浑浊、下腹坠胀、发热和腰痛以及尿急症状，则提示可能存在膀胱炎或尿路感染。轻度病例可以通过缩短导尿时间和多喝水来缓解，而症状严重者应口服抗菌素3至5天。如有高烧，应到医院就诊，静脉滴注抗菌素，并经尿道或瘘管留置导尿管，直至症状消失或体温正常，时间为3～5天。
5.家庭清洁间歇性导尿的患者需要每1至3个月检查一次尿液培养。一旦发生感染，可根据上次尿液培养结果先进行抗菌治疗，同时及时进行尿液培养检查。
6.刚开始间歇性导尿时很难估计膀胱的储量，所以患者掌握导尿的时间和量是一个逐步训练的过程，经过一段时间的训练，患者一般都能掌握一定的导尿规律。
7、家庭清洁间歇性导尿存在一定的合并症，如尿道损伤、尿路感染等，但与留置尿管相比，更安全、更可靠。
8.家庭清洁导尿的意义在于，患者在掌握这种导尿技术后，可以很好地回归社会，实现自我照顾和独立生活。