尿失禁的分类

尿失禁的发生有很多原因，主要是控制尿意的神经和组织出现问题：位于膀胱颈部的盆底肌肉萎缩和松弛以及尿道括约肌功能失调。正常情况下，尿道可以对抗任何腹压的增加而不发生尿失禁。当盆底肌肉松弛，膀胱底部和近端尿道向下移位时，腹压增加可引起膀胱压力相应增加，但此时尿道括约肌松弛，尿道阻力下降，导致尿失禁，临床表现为大笑、咳嗽、打喷嚏、跑跳、剧烈运动和性交时漏尿。尿失禁的临床表现可分为五类：溢出性尿失禁、无阻力尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁和压力性尿失禁。
1.溢流性尿失禁是由较严重的下尿路机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起的尿潴留，当膀胱内压力上升到一定程度，超过尿道阻力时，尿液不断从尿道口滴出。这类病人的膀胱是胀大的。
2.无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者站立时尿液全部从尿道口流出。
3.反射性尿失禁是由于上运动神经元完全病变，排尿依靠脊柱反射，病人不自主地、间歇性地排尿（间歇性尿失禁），排尿时没有感觉。
4.尿失禁可由强烈的局部刺激引起，如部分上运动神经元病变或急性膀胱炎，病人有非常严重的尿频和尿急症状。尿失禁的发生是由于逼尿肌的强烈无抑制性收缩。
5.压力性尿失禁是指腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、下楼梯或跑步时），尿液从尿道口流出。压力性尿失禁主要与膀胱和尿道括约肌的松弛与不完全关闭有关