在生活中,阳痿的手术治疗主要是假体置入和血管手术。手术途径可以在阴茎背侧靠近冠状沟处、阴茎根部、会阴部和阴茎阴囊交界处。通过手术切开海绵体白膜,用探针扩张,测量阴茎的大小,以选择合适的假体。插入假体后,白膜被缝合。放置可膨胀假体时,泵放置在阴囊内,贮液器放置在膀胱前窝。
1.可膨胀假体。利用液体压力使假体膨胀,引起阴茎勃起。标准组件包括一个贮液囊,两个柱状硅囊,以及一个推动式膨胀-放松机械泵。这种假体在性交时既能保持生理上的正常疲软,又能保持生理上的勃起。在非功能状态下,阴茎头不受压迫,而且很少发生阴茎头坏死,这对糖尿病神经病变和脊髓损伤者更有利,但机械故障和再手术率很高。
2.半刚性棒状假体。它由硅橡胶制成,结构简单,易于放置,无机械故障,并发症少,费用相对较低。缺点是硬度不变,阴茎始终处于勃起状态,不便隐蔽,易造成假体磨损和感染。
3、机械式假体。这类假体的中心部分是一系列球碗状的分段柱子,中间可以通过拉力钢丝,柱子的一端固定,另一端与一个启动装置相连,启动装置可以缩短或延长钢丝,使假体变硬或变软。