1.科属来源不同：土三七属景天科植物，三七属五加科植物三七的干燥根。
2.性状不同：土三七耐旱，三七天性娇贵，不耐寒暑;三七的叶形肥大，六七片叶子朝不同的方向伸展，花为红色，土三七的叶形较小，叶子沿着茎对称生长，花为黄色;土三七表面暗棕色或紫棕色，而三七常见有土红色和灰褐色(用刷子刷洗干净后，其本来颜色皆为青色);土三七断面中空，三七断面灰绿色、黄褐色，微呈放射状排列。
3.味道不同：土三七味甘、微苦、有酸味，误食过量会造成肝损伤;三七入口很苦，但马上回甜，无辛辣、酸麻等味道。
4.功效略有差异：三七可止血、消肿止痛，土三七虽然具有一些类似功效，但它含有一种毒性较大的生物碱，使用不当可能出现不可逆转的肝损伤，甚至引起肝功能衰竭。
土三七便宜、易生长，许多人喜欢用它泡酒，并长期使用，这可能引起肝损害。据了解，目前土三七引起的肝损伤尚无特效疗法，一旦发现误用土三七出现异常，要及时就诊对症治疗。
