发布于 2024-04-15 15:49

  输尿管肿瘤概述

  输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。

  输尿管肿瘤临床表现

  1.间歇性无痛性肉眼血尿;

  2.肿瘤梗阻可发生患肾积水,重时可触及积水肾。

  3.血块下行可引起肾绞痛。

  输尿管肿瘤诊断依据

  1.间歇无痛肉眼血尿;

  2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。

  3.尿路造影示输尿管有充盈缺损,其上段输尿管扩张,肾积水或患侧肾不显影。

  4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。

  5.输尿管镜检查。

  6.MRI肾盂输尿管水成像。

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1、人工甜味剂 70年代末的研究报道甜味剂可使男性输尿管肿瘤危险性增加60%,但此后的研究未能证实该相关性,故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类输尿管肿瘤的致癌物质。 2、家族史 输尿管肿瘤患者的直系亲属患输尿管肿瘤的危险性约为无家族史者的2倍,年轻输尿管肿瘤患者的直系亲属危险性更高。此外,有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果,可使输尿管肿瘤的发病危险降低。我国人群输尿管肿瘤发病的主要危险
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实验室检查: 1.尿常规检查可查见红细胞。 2.尿脱落细胞检查诊断正确率60%~70%,应用流式细胞仪(FCM)可以更敏感地发现肿瘤细胞。 其他辅助检查: 1.影像学检查(1)静脉尿路造影:输尿管有偏心性或中心性充盈缺损,表面毛糙不齐、凹凸不平,形状不整或呈长圆形;病灶处输尿管轮廓消失;梗阻上方有不同程度积水,肾功能减退;肿瘤下方呈杯口状扩张。(2)逆行造影:如阻塞完全,逆行造影表现与静脉尿路造
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