第一种：
触发的同时伴想象唾液吞咽的过程，或是对唾液是否能吞完产生质疑，于是开始认识到唾液集中在口腔会促使唾液大量分泌，随后开始想象如果意识不能离开口腔后会发生什么事，对主观想象可能发生的事情产生恐惧，由此进入思维和行为的矛盾并开始寻求解决问题的办法。 患者的解决办法最初一般都是采取“吐”的方式，但吐多以后就会引起人注意，并认为这是一种不卫生的行为，为了不让人发现自己的“秘密”于是开始尝试 “吞”，由于过多地吞咽唾液患者一般会出现肠胃不好，食欲不振，部分患者开始出现咽喉疼痛，于是开始产生对疾病的恐惧并加重了对吞咽唾液的排斥，由此进入循环。
第二种：
触发的同时伴随着对唾液吞咽过程的各种想象，并有可能被别人听到了吞咽唾液的声音，主观上认为在别人面前吞咽唾液是一种非常不好的行为，非常害怕因此而影响到别人对自己的评价，开始想象问题得不到解决而可能出现的局面，在重要场合或者重要人物面前紧张，害怕自己会不停地吞咽唾液而引起别人的注意，于是意识被动地集中在口腔并促使唾液大量分泌，主观上认为自己的行为已经严重影响别人对自己的评价，于是开始刻意地逃避某些场合和某些人，害怕影响到自己的社交和发展前途，于是加重病情的发生，由此进入循环。
